迟发性运动障碍怎么引起？

迟发性运动障碍又称迟发性多动症，是由Crane于1968年首先提出。主要见于长期（1年以上）服用大剂量抗精神病药（多巴胺受体拮抗剂）的患者，也偶见于长期服用抗抑郁药、抗震颤麻痹药、抗癫痫药和抗组胺药的患者或停药时最易发生。

一、病因及影响因素

确切病因尚不清楚，目前认为长期服用大剂量抗精神病药物，尤其是酚噻嗪类（如奋乃静）和丁酰苯类（如氟哌啶醇）等，长期阻断多巴胺能受体，使后者反应超敏，从而引起黑质-纹状体DA功能相对增高所致。关于其发病的危险因素，目前没有统一的意见，主要与下列因素有关：

1、年龄是公认的易患因素，也是影响其恢复的重要因素，年老者易于发生且不易恢复。

2、性别女性多于男性。

3、药物因素药物的剂量和治疗持续的时间也是一个肯定的危险因素。

4、有脑部病变者使用抗精神病药易于发生。

二、发病机制

到目前为止，TD确切的病因及发病机制尚不清楚，可能与基底节γ-氨基丁酸（GABA）神经元受损有关。因为长期服用抗精神病药物后导致γ-氨基丁酸及其合成酶谷氨酸脱羧酶在基底节中被耗竭，本病患者脑脊液中γ-氨基丁酸水平下降。

三、病理

尸体解剖显示黑质及尾状核有细胞退行性变和萎缩，但是在神经影像学（如头颅CT或MR）上还没有得到证实。有报道酚噻嗪类抗精神病药物可引起大鼠基底节神经元的脱失。