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蛛网膜下腔出血的家庭应急处理

2001年02月20日  来源:家庭医生在线论坛    转载

  蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)一般是指原发性蛛网膜下腔出血,约占脑血管意外的8%,出血部位多位于脑底动脉环前部,多见于青少年。

  [病因]

  颅内动脉瘤破裂是最常见的病因,其次为脑血管畸形,另外高血压、脑动脉硬化等引起脑出血的各种病因均能引起本病。

  [临床表现]

  起病突然,病人可有突感剧烈头痛头晕恶心呕吐、烦躁不安等,严重者可有意识障碍,甚至昏迷。

  [诊断要点]

  (1)起病前常有头痛史。

  (2)多见于青少年。

  (3)临床表现。

  (4)体检可有颈强直、克氏征阳性、下侧动眼神经麻痹和视乳头水肿,一般无肢体瘫痪及感觉障碍。

  (5)脑脊液检查可有压力增高,血性液体。

  (6)出血一周后作脑血管造影可有动脉瘤或脑血管畸形等阳性发现。

  [鉴别诊断]

  (1)脑出血

  多见于老年,有高血压、动脉硬化病史,多有持久性昏迷,有偏瘫,病侧瞳孔扩大等病理体征,CT脑扫描有助诊断。

  (2)脑膜炎

  常先有发热、白细胞计数增高及脑脊液为炎性改变等,有助鉴别。

  [家庭应急处理]

  (1)绝对卧床休息至少一月,不可过早起床活动。

  (2)频繁呕吐时,应禁食,采取侧卧位,以防呕吐物侵入气管和肺引起窒息。

  (3)躁动不安时,可肌注或喂入安定10mg等镇静剂。

  (4)昏迷时,及时清除鼻腔及口腔内异物,保持呼吸道通畅。

  (5)速送医院抢救。

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(责任编辑:黄捷慧 )

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