腹带强撑20年，八旬老人疝气拖成大难题

家庭集体旅游日，本应该是一个充满温馨与欢乐的好日子。然而，88岁的何阿姨却手捂着肚子闷闷不乐。在女儿的追问之下，才知道何阿姨的肚子痛了好几天，为了不打扰旅游的兴致，一直没有说出来，直到现在无法再掩饰。

当晚，何阿姨便在家人的陪伴下赶回了广州，第二天找到了暨南大学附属第一医院胃肠外科二区郑燕生副主任医师就诊。

身患疝气多年 老人仅靠腹带“强撑”

何阿姨是广州本地人，20多年便发现患有腹壁疝。起初，右下腹的包块如同鹅蛋般大小，躺平便自动缩回去，一旦久站、弯腰动作或咳嗽时才会明显突出，未引起足够重视，仅在身边的亲友的指导下买了疝气腹带佩戴。

随着年岁增长，包块日益增大，疝气腹带也慢慢开始“力不从心”，包块每次突出都会有间断性的肚子痛。即便如此，何阿姨还是一忍再忍，不想给家里人添麻烦，每次疼痛发作1-2小时，痛的时候躺平下来用手慢慢把包块压下去，疼痛也就慢慢减轻了。

然而长期以往，腹部的包块不仅越来越大，何阿姨的心理负担也越来越重，陷入了不及早处理会耽误病情，但住院手术又给家里人制造麻烦的纠结之中。终于，这一次家庭旅游日的病情发作，何阿姨才在女儿的细心关怀下吐露实情。

多种疾病缠身 多学科团队保驾护航

88岁高龄，腹壁切口疝同时合并有冠心病、心律失常、心力衰竭、右肾及输尿管重度积水和慢阻肺等多种疾病，长期服用抗凝药物，存在较高的手术和出血风险。面对何阿姨复杂的病情，郑燕生医生团队组织了多学科MDT会诊。心内科、泌尿外科、肾内科、心脏外科、影像科等多学科专家齐聚一堂，共同为何阿姨量身定制治疗方案。

郑燕生指出，患者巨大的腹壁切口疝等同于肚子上多了一个“房间”且合并有嵌顿肠梗阻症状，已经严重影响了患者日常生活质量，具备手术指征。“高龄和基础病不是疝气手术的禁忌症，只要术前做好充分准备，术中精细操作避免血管损伤，尽可能缩短手术时间，何阿姨可以耐受切口疝手术。”

经过充分评估与准备，郑燕生医生团队联合泌尿外科郭泽雄副主任医师，成功为何阿姨实施了腹腔镜右侧腹壁切口疝无张力修补术+右肾切除术。手术过程中，医生们凭借精湛的技术，在腹腔镜直视下精准操作，既修补了巨大的腹壁疝，又切除了无功能的右肾，腾出空间来容纳原有的疝内容物肠子或大网膜，有效避免了术后腹腔间隔室综合征的发生。整个手术历时2个半小时，过程顺利。术后，在医护人员的精心护理下，何阿姨恢复顺利，腹痛明显缓解，第7天康复出院。

勿以“疝”小而不为，一旦确诊应尽早手术

疝气这种疾病，虽然听起来可能并不严重，但如果因为害怕手术或是其他的种种顾虑，而选择一直拖延不去处理，或者盲目听信一些没有科学依据的偏方，比如仅仅依赖疝气腹带等所谓的保守治疗方法，这样不仅无法有效解决问题，反而会让疝气的状况越来越严重。随着时间的推移，疝气的增大将会对日常生活造成极大的影响，降低生活质量，同时，也会使得日后若需要手术治疗时，手术的难度和风险大幅增加，治疗的费用也可能随之上升。

随着现代医疗技术的不断进步和发展，与传统开腹手术相比，腹腔镜疝修补术已经成为了一种更为先进和优越的治疗方式。随着手术技术和麻醉技术的进步，即便是高龄患者或者是有多种基础疾病的患者，也不再是疝气手术的禁忌人群，这意味着更多的患者有机会通过手术来彻底解决疝气问题。

郑燕生强调，患者一旦确诊为疝气，患者应该尽快寻求专业医疗机构的帮助，由医师对手法复位包块进行评估。在确认需要手术治疗的情况下，患者应尽早安排手术，以避免病情恶化，早日恢复健康。