什么是粘膜保留侧向切除术？粘膜保留侧向切除术适用于哪些疾病？

粘膜保留侧向切除术是消化科比较运用比较多的一种外科手术方式。该手术在临床上属于三类手术，需要副主任医师或高年资的主治医师主刀进行，对手术医师的技术能力要求比较高，如果操作不当对身体会造成一定的损伤。针对粘膜保留侧向切除术的含义以及粘膜保留侧向切除术的适用疾病类型等相关问题，我们特邀请南方医科大学南方医院副主任医师李跃为我们一一解读。

什么是粘膜保留侧向切除术？

粘膜保留侧向切除术是在内镜粘膜下剥离术的基础上进行改造后出现的一种新的术式。传统的ESD不太注重于粘膜，基本上把粘膜全部切除掉，但粘膜保留切除术则侧重于把粘膜完整性的保留下来，主要用来封闭术后的创面，对于手术安全性和术后并发症有一定好处。

粘膜保留侧向切除术适用于哪些疾病？

粘膜保留侧向切除术通常在胃内进行操作，主要适应的指征是SMT。SMT为粘膜下肿瘤病变，包括胃间质瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤等，其中粘膜保留侧向切除术更适用于间质瘤和平滑肌瘤，因此80%~90%都为该类肿瘤。目前研究表明，粘膜保留侧向切除术较安全，无失败现象，成功率为百分之百。

粘膜保留侧向切除术的手术原理是什么？

粘膜保留侧向切除术是在传统ESD的基础上进行改良后的结果，手术原理为先标记再做粘膜切开，随后做C字形切开，继而掀开粘膜暴露肿瘤，然后将粘膜与肿瘤分离，最后将肿瘤剥离出来。若此过程中出现穿孔，可将掀起的粘膜重新盖到创面上，最后再缝合创面。

粘膜保留侧向切除术适应的疾病主要是胃肠道的肿瘤疾病。临床上常见的有胃间质瘤，平滑肌瘤等。根据临床数据统计胃肠道肿瘤，如果采用粘膜保留侧向切除术治愈的概率在80%以上，如果患者术后能够积极的配合放疗或化疗治愈的概率在100%，是目前临床上治疗胃肠道肿瘤最主要的方法，也是对身体损伤最小的方法。