右腹部疼痛是什么引起的？患者要留意

右腹部隐痛是日常生活中较为普遍的症状表现，右上腹部隐痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛，由于在右上腹的器官有肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右等，因此右上腹部的隐痛多和这些器官有很大的联系，那究竟右腹部隐痛的原因是什么？下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。

原因

肝脏疾病：肝脏类的疾病也是导致右上腹部隐痛的原因，这主要是因为肝细胞受损后，导致肝脏发生肿大，使肝脏表面上的包膜的张力增大，而包膜上面有很多的痛觉神经，就会使右上腹也就是肝区发生疼痛，但是初期疼痛不明显，不容易引起患者的注意。

胆囊疾病：胆囊疾病也导致患者出现右上腹部隐痛的原因，比较常见的主要有胆囊炎、胆结石、胆脓肿等疾病会引起右上腹隐痛。

肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状；

消化性溃疡：有这类疾病的患者可以出现右上腹疼痛的表现，典型者可有反酸、嗳气及饥饿时疼痛等表现。

急性阑尾炎：急性高位的阑尾炎发病开始时疼痛在上腹部或脐周围，随后转移至右上腹或右侧腹部；

其他原因

从病理上来讲，右腹部疼痛的可能病因主要是肝脏遭受病变或是周围器官受到挤压连累到肝脏，引起了肝脏外层包膜收缩或扩张，使人产生的疼痛感，右腹部疼痛形式各异，有刺痛、绞痛、胀痛等，疼痛形式不同引起的病因也不一样，需要借助医院的具体报告单进行确诊治疗。[1]

1、肝脏发生病变。这种情况主要发生在由乙肝引起的肝脏炎症，使得肝细胞发生变性坏死，拉扯肝包膜产生神经的疼痛感。

2、剧烈运动或劳累过度。这是正常现象，只要稍加休息就能恢复过来。这在日常生活中也比较常见。

3、其他疾病。像阑尾炎等其他疾病也能引起右腹部疼痛。

临床诊断

1、急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2、急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3、溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。

4、急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发热、呕吐、黄疸等现象。

5、急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛（有时疼痛会延伸到背部）、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。

6、肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。 医学百科网- MedBaike。 com

鉴别诊断

1、右下腹疼痛是阑尾炎的重要症状之一 ，如果病人的右下腹有明显的疼痛 ，特别是右髂前上棘与脐部连线外 1/3处疼痛厉害 ，就应怀疑是阑尾炎。再加上发高烧、血压高 ，往往有阑尾炎化脓穿孔的危险 ，非得手术不可。但是 ，患者的右下腹痛并非都是阑尾炎 ，应当加以鉴别才行。

2、如果右上腹疼痛位置偏高 ，并放射至右肩背部，腹痛与进油腻食物有关 ，体检时扩大到肿大的胆囊 ，则应考虑急性胆囊炎 ；如果脐周及脐部右下方疼痛并伴有上呼道感染 ，特别是儿童先有发热后有腹痛 ，腹部检查疼痛并不完全局限于右下腹 ，应该想到肠系膜淋巴结炎 ；如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样的腹痛 ，以往已有胃病史 ，检查时腹部像木板样强直，则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔 ；如果右下腹痛呈现难以忍受的绞痛状 ，并向阴囊部和大腿内侧放射 ，检查尿液发现大量红细胞 ，则有尿路结石的可能 ；如果右下腹发生在育龄妇女 ，并有停经现象 ，则要怀疑宫外孕破裂出血 ，如果妇女右下腹痛 ，局部可摸到圆形和光滑的囊性肿块 ，便要想到是卵巢囊肿扭转 ；如果右下腹痛伴有发冷、发热、腰痛及尿急、尿频、尿病时 ，则有急性肾盂肾炎的可能。 医学百科网- MedBaike。 com

3、慢性阑尾炎：主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。

4、肠结核：可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。