结肠透析

　　结肠透析、腹膜透析与血液透析均做为治疗尿毒症的方法，三者统称为肾透析，因此无法将“结肠透析、腹膜透析及肾透析”三者进行比较。

　　结肠透析是有中国特色的治疗方法，使用中药做为透析液进行灌肠，费用低廉，技术要求不高，适用于经济承受能力低的患者。但由于此方法清除肌酐的能力较差，只适合肾功能损害较低的轻型尿毒症患者，对于严重的尿毒症患者，仍需行腹膜或血液透析。

　　腹膜透析与血液透析是目前主要使用的两种透析方法，其中血液透析是目前最常用的透析方式，其适应症(1)急性肾功能衰竭。

　　(2)慢性肾功能衰竭。

　　(3)急性药物或毒物中毒。

　　禁忌症(1)严重心功能不全。

　　(2)严重心律失常。

　　(3)有明显出血倾向。

　　(4)出现休克或血压偏低，收缩压低于10.6kPa(80mmHg)。

　　(5)近期大手术患者。由于血透费用昂贵，设备要求高，故给患者造成了较大的经济负担。 腹膜透析是利用人体腹膜做半透膜，根据渗透和弥散原理，将体内多余的水分和废物排除体外。

　　糖尿病肾病目前首选腹膜透析，还有高龄或儿童病人，特别是有心 脑血管合并症的尿毒症病人，如脑梗塞、脑出血、冠心病等都应首选做腹膜透析。腹膜透析在保护残余肾功能方面大大优于血液透析，而且操作简单，便于掌握，可以回家自己透析，不影响病人的工作。

　　内环境稳定，对各脏器损伤轻，不至于造成严重的心脑血管并发症，对于没有透设备的基层医院更适合。腹膜透析没有血液透析降肌酥明显，但平稳，持续在一个水平，脱水效果平稳、可靠、有效。另外，在残余肾功能保护方面优于血液透析，而残余肾功能对于患者来说是非常重要的。

　　总而言之，对于尿毒症患者，有条件而无禁忌症时，应首选血液透析。而对于,经济条件不允许，或有禁忌症的患者，可选用腹透。少数轻型患者可行结肠透析。而肾移植是治愈尿毒症的唯一方法。