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克罗恩病的诊断是根据什么的

2014-02-21 06:26:44      家庭医生在线

溃疡性结肠炎和克罗恩病的症状很相似,所以两者的诊断很难分清。克罗恩病的诊断根据是什么?因为克罗恩病在我国的发病率比较低,人们对其认识也不够,早期很多克罗恩病患者都被误以为是大众的肠道疾病。作为克罗恩方面的专家医生,克罗恩病的诊断根据对于他们一定很了解。克罗恩病的诊断根据有一下情况:

小肠的克罗恩病(回肠炎)需要与右下腹其他炎症性,感染性,赘生性疾病鉴别。如果疾病呈急性表现,而未发现其慢性肠道症状病史时,回肠炎可能在因疑诊为阑尾炎而行手术探查中首先得到诊断。阑尾周围脓肿可能产生更多的慢性症状,因此较难从临床上诊断。

对于患罗恩病的妇女群体:盆腔炎症性疾病,异位妊娠,卵巢囊肿和肿瘤也可产生右下腹部的炎症征象,因此对拟诊为克罗恩病的妇女,必须排除这些疾病。盲肠癌,回肠类癌,淋巴肉瘤,全身性血管炎,放射性肠炎,回肠盲肠结核以及阿米巴肉瘤可出现类似于克罗恩病的X线表现。对局限性回肠炎还必须考虑艾滋病相关的机会感染(如鸟型细胞内分枝杆菌,巨细胞病毒)。

还有这一类情况:因急性右下腹痛而施行手术时发现回肠末端炎症,水肿及相关的肠系膜淋巴结炎时,必须排除耶尔森菌性肠炎。虽然耶尔森菌性肠炎是一种无慢性肠道后遗症的自限性感染,但是最初的临床表现可能与克罗恩病无法区别,所以必须进行相应的血清学和细菌学检查。对有疑问的病例,3个月后对回肠末端进行X线随访是有价值的,因为到那时,耶尔森菌性肠炎通常已经完全愈合,而克罗恩病则否。

除了以上情况,克罗恩病的诊断根据还有:非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎具有克罗恩病和口炎性腹泻两种特征,伴有吸收不良,小肠溃疡以及绒毛萎缩;但它缺少肉芽肿的病理学改变,瘘管形成以及克罗恩病的肠道外表现。嗜酸性粒细胞增多性胃肠炎往往有明显的胃受累(在克罗恩病中少见),且多伴有外周嗜酸性粒细胞增多,后者是诊断的线索。

克罗恩病需要早发现早治疗,一般患者不懂克罗恩病的诊断根据,所以患者要到权威医院就诊,通过权威的检查,才能知道是否患有克罗恩病。对于肠道上长期有毛病的朋友,不能忽视自己的身体,不管是一般的肠道炎还是特殊的都要好好检查,也要注意自己的饮食习惯,肠道疾病和不良的饮食有很大的关系。

(责任编辑:数据中心 )

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