IBS临床治疗的不足

　　肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种慢性功能性肠道疾病， IBS 在临床上极为常见，消化科医师每天都会面对这样的患者。大量的流行病学调查资料显示，IBS 是一种世界性的常见病。据文献报道，全球人群中10%～20%的成人和青少年有IBS 症状，女性多于男性，男女性别比在1∶1～1∶2之间。IBS的发病率文献报道不一，新近研究结果显示，西方国家IBS 患病率为5%～24%，大洋洲国家约11%～17%，非洲国家10%左右，亚洲国家5%～10%。

　　几十年来人们不断提出各种假说试图阐明IBS 的病理生理机制，但几乎无单一的发病机制能够完全解释所有IBS 的临床症状。随着研究的深入，目前认为IBS 是多种发病机制共同作用的结果，这些发病机制相互联系、相互影响，在不同疾病亚型、不同个体可能有所不同。

　　IBS是多种因素参与下由复杂的网络结构形成的功能性疾病，对于该疾病的认识尚存在不足。在基础研究方面，由于缺乏可靠成熟的动物模型等诸多客观条件的限制，对于其发生的病理生理机制仍不十分清楚；在临床工作中由于其临床表现千变万化，缺乏特异性症状，又常同其他功能性胃肠病重叠出现，给诊断带来困难。由于缺乏可靠的循证医学证据，在药物治疗方案方面缺乏共识，对于是单一药物治疗还是联合治疗尚存在争议。虽然目前不断有新的药物涌现，且有些药物已展现出了诱人的前景，但大部分药物尚处于临床试验阶段，缺乏大规模循证医学证据，尚不具备临床推广条件。