古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近年来,恶性肿瘤发病率越来越高,人们谈“癌”色变。于是,大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物,来早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。但是,真的检查了肿瘤标志物以后,一些人因结果正常而兴高采烈不久还是被医生确诊患了肿瘤;另一些人则因结果异常查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。
为什么会出现这样的情况呢?肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下,一旦增高就应该可以确诊患了恶性肿瘤。
但实际上,目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这样的定义。也就是说,肿瘤标志物增高,并不表明一定患了恶性肿瘤,而肿瘤标志物不增高,也并不表明一定没有患恶性肿瘤。
其实,肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关外,就受检者而言,各种部位,如胃、肠道、肝胆、泌尿生殖系统、肺部等处的炎症、感染,肠道息肉、炎性增生,皮肤疾病如银屑病,胆汁淤积,肝肾功能不良等,均可导致一些肿瘤标志物的低度增高,即“假阳性”表现。但是,需要注意的是,持续、大量的肿瘤标志物增高,需警惕同时伴有癌症。
此外,医院的标本质量、操作因素、试剂种类和方法学问题等也将影响肿瘤标志物测量结果的精确度。
因此,体检者如遇肿瘤标志物增高,可到肿瘤医院就诊,医生首先会对其正常值范围、增高幅度、个人症状和该肿瘤标志物的特点进行综合分析。
一般来说,对稍高于正常值上限但无明显可疑症状,或特异性非常低的肿瘤标志物低度增高,可在适当调理、休息后,在肿瘤医院一个月复查一次,如继续在原值范围波动,或有增高趋势,应针对同一项目同时在肿瘤医院和其他医院复查。如继续增高,医生会仔细排查,必要时需要做CT、PET/CT等检查。若肿瘤标志物反复上下波动,但总体没有继续增高的趋势,此时,患者不必过分紧张。
总之,临床证实,部分肿瘤标志物可以筛查和早期诊断相应肿瘤,为此,建议从事高污染工作和进入高危年龄者应每年检查一次,有肿瘤家族史者应提前跨入体检行列。
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(责任编辑:宁果容 )
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