胰腺癌转移的四大路径

　　胰腺癌确诊时，只有少数病人病灶局限，多数已发生转移。胰腺癌是怎么转移的呢？胰腺癌主要是通过直接浸润、淋巴腺转移，沿神经鞘蔓延和血道播散发生转移的。

　　胰腺癌直接浸润转移。

　　胰腺癌早期癌细胞可直接侵犯邻近的总胆管下端、门静脉、下腔静脉及肠磊膜上血管。胰腺癌晚期通常癌细胞浸润腹膜后纤维脂肪组织、十二指肠、小网膜囊和胃后壁等，癌肿与所受累的组织广泛融合连成一团，形成较大肿块，固定于腹腔。胰体及胰尾部肿瘤侵犯腹膜、大网膜后发生广泛的种植性转移并产生血性膜水。

　　胰腺癌淋巴腺转移。

　　胰腺含有非常多的淋巴组织，淋巴腺转移发生较早。位于胰头部的癌肿淋巴腺及肝胆等器官转移机会最多，通常肝门部及幽门下淋巴腺群转移率最高，而胰体尾部肿瘤转移则更为广泛，除发生周围淋巴腺转移外，常可广泛转移至肝、骨骼、肺等器官。

　　胰腺癌血道播散。

　　胰腺癌可直接累及门静脉、肠系膜血管、脾静脉及下腔静脉。血道播散通常由门静脉转移至肝，再转移至肺，继而转移至肾上腺、骨骼、肾、脑和脾等组织。

　　胰腺癌沿神经鞘膜浸润转移。

　　胰腺癌向后方浸润累及腹膜后神经鞘膜及神经根，产生持续性背部疼痛。胰腺癌直接侵犯的内脏有十二指肠、胃、左肾上膝及横结肠，胰腺癌转移的部位依次为区城性淋巴腺、胆囊与脾脏、十二指肠、肺、腹膜、胃、肾上腺和肝等。

　　伽玛刀等现代放疗技术治疗胰腺癌转移临床应用广泛。

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