肿瘤患者是否能拔牙？用5种药物时拔牙需慎重！

肿瘤本身、各种治疗手段均会对口腔带来不同程度的影响，易诱发龋齿、牙周炎、牙龈炎等，使得患者根本无法正常进食，严重时可造成营养不良。为能改善饮食问题，可能需面临着拔牙，但拔牙一定要慎重，尤其是服用以下药物时。

肿瘤患者用哪些药物时拔牙需慎重？

1、抗凝血药

抗凝血酶、口服抗凝血药、肝素类均属于常用的抗凝血药，长时间服用易造成出血。服用该药者凝血功能受到抑制，拔牙后会出现大出血和血肿、止血困难；连续用肝素三个月后可能会出现骨质疏松，再加上操作不当而诱发颌骨骨折。必须拔牙时应提前反馈给医生，全面评估风险且提前预防。

2、双磷酸盐类药物

骨转移大部分是溶骨性骨转移，破骨细胞太活跃，往往用双磷酸盐来预防。不过，该药易造成颌骨破骨细胞凋亡，扰乱免疫系统调节能力，增加感染风险，严重时可诱发顽固性颌骨坏死。用该药前应解决每一种口腔疾病；静脉注射双膦酸盐类药者应推迟拔牙的时间。口服该药4年以上且用皮质类固醇者，只要全身状况良好，需停用双磷酸盐类药两个月后才能拔牙，当骨组织完全愈合才能再次用药。

3、化疗药

化疗易造成骨髓抑制，使得血小板、血红蛋白及白细胞数量减少。血小板减少可阻碍伤口愈合，血红蛋白减少可造成贫血，白细胞减少易诱发感染，这种情况下拔牙易导致出血和感染。必须拔牙前需做血液常规检查，前后需用抗生素来预防感染。

4、免疫抑制剂

免疫抑制剂可抑制机体免疫反应，影响免疫应答反应、免疫病理反应，从而抑制免疫功能，一般用于治疗器官移植后和自身免疫性疾病。长时间用免疫抑制剂易诱发或加重感染，严重时可造成肾上腺皮质功能紊乱。此类患者拔牙往往面临着大出血、感染、药物毒性等风险。拔牙前应避免用非甾体类抗炎药、肝药酶抑制剂药，以免增加肝肾毒性。

5、靶向药物

靶向药物治疗同样易造成骨髓抑制，拔牙面临着出血和感染风险。靶向治疗前应解决所有的口腔问题；康复期应由医生全面评估，看看是否适合拔牙。

温馨提示

总的来说，肿瘤患者拔牙时一定要慎重，尤其是接受以上治疗者，必须由医生全面评估；拔牙前后需用抗生素，积极预防感染，以免造成肿瘤复发或转移。