古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
现如今,肿瘤标志物检查是筛查癌症的依据,不少患者拿到检查报告后发现某项指标升高就各种担忧,生怕会患上癌症。目前,所有的肿瘤标志物敏感性以及特异性都不能达到100%,也就是说肿瘤标志物升高并不一定是癌症,也有可能是良性疾病、生活习惯和生理变化等造成的。肿瘤标志物无法确诊癌症,更不能排除癌症,不过有些敏感性或特异性高的肿瘤标志物,在肿瘤筛查中发挥着辅助作用。
哪些肿瘤标志物敏感性高?
1、人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素升高后,先排除跟怀孕相关的因素,还需高度警惕绒毛膜上皮癌,也有可能是其它的生殖系统恶性肿瘤。
2、癌胚抗原
癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物,癌胚抗原升高常见于泌尿系统肿瘤、卵巢癌和乳腺癌以及胰腺癌,也有可能是大肠癌、甲状腺髓样癌和肺癌以及胃癌等。
3、前列腺特异抗原
前列腺特异抗原是诊断前列腺癌的主要肿瘤标志物,泌尿生殖系统疾病、前列腺息肉、增生以及炎症等都有可能造成前列腺特异抗原升高,还需进一步结合直肠指诊和影像学检查来明确诊断。
4、甲胎蛋白
甲胎蛋白在原发性肝癌中特异性极高,胃病病史如胃溃疡、胃炎以及幽门螺旋杆菌感染等,若甲胎蛋白呈现阳性,应高度警惕胃癌。
哪几类人应格外关注肿瘤标志物?
1、易患上肿瘤的高危人群
肝炎或肝硬化患者超过40岁、超过60岁患前列腺肥大的老年男性,还需针对性做前列腺癌和肝癌等肿瘤标志物检测。
2、怀疑是肿瘤患者
影像学检查时若怀疑是癌症,如卵巢囊肿怀疑是卵巢癌,肺有磨玻璃结节怀疑是肺癌时,需进一步做肿瘤标志物来诊断和初步分析,不过还需通过病理和影像学最终诊断。
3、肿瘤患者
肿瘤患者通过做肿瘤标志物检查能用于判断预后,观察疗效和监测复发等。若肿瘤患者术后,肿瘤标志物指标下降,说明治疗有效果;若肿瘤标志物下降后又升高,极有可能是复发。
温馨提示
一次检查肿瘤标志物升高明显,已达到参考值上限的好几倍;连续3次以上复查,肿瘤标志物持续性升高;多个肿瘤标志物都升高;有家族遗传史的人出现肿瘤标志物升高,还需及早去医院做相关检查和诊断。
(责任编辑:何诗雅 )
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