体检发现乳腺结节怎么办？教你读懂乳腺超声报告！

“忍一时乳腺结节，退一步卵巢囊肿”，长期压抑着的不良情绪确实会增加女性患乳腺疾病的几率，尤其是长期的焦虑、抑郁情绪。中医认为，乳房是肝所经过之处，不良情绪可能导致气滞不畅，痰瘀互结，无形之气变成了有形之邪，停滞在乳房内就容易形成乳房结节。

广东省中医院芳村医院乳腺科副主任医师刘晓雁在接受采访时指出，乳腺结节是一类在女性群体中比较高发的疾病，由于乳腺结节体积小，大多数有乳腺结节的患者并不会有症状表现，自检也不容易察觉，多是在临床体检或例行体检中发现。

她指出，“体检是发现乳腺结节的主要手段，通过体检发现的乳腺结节占据40%左右，乳腺门诊中发现结节的比例更高，有近六成的患者伴有乳腺结节。”

小于1公分的乳房包块，统称为乳腺结节

虽然人们常把乳腺结节挂在嘴边，但它却并非是一种具体的疾病。刘晓雁介绍，“结节不是专有的病名，而是在临床中一大类乳房包块的简称。临床上把小于1公分的乳房包块统称为乳房结节，所以乳房结节是涵盖了不同病种的一个症状描述。比如良性的增生性疾病可能会有增生结节；炎症性疾病可能会有炎症性结节；手术后的疤痕、外伤也可形成结节。”

在乳腺结节的诸多种类中，由于恶性肿瘤所导致的恶性结节，毋庸置疑是患者最担心的情况。刘晓雁指出，“如果是外伤引起的结节，癌变的可能性非常小，炎性结节往往会慢慢消退；增生性结节虽然会逐渐增大，但一般癌变几率不高；但像一些非典型增生的结节则可能会癌变，尤其是重度的非典型增生，癌变可能性相对较大。如果曾经有过手术治疗史，病理明确显示是非典型性增生的患者，要特别关注结节的癌变。”

她提醒，“一般结节小，很难通过自我感觉来发现，所以还是需要定期的随访和影像学的检查，观察结节的大小是否增大、结节周围的血供是否丰富以及生长形态来判断癌变的可能性。”

0-6级各不同，教你判断乳腺结节的良恶性

想要判断乳腺结节的良恶性，B超、钼靶是临床上常用的两种检查手段。B超检查可以发现2-3毫米以上的结节，钼靶则可以看到结节密度是否增高、形态是否规整。

在影像学检查报告上，患者便能看到自己的乳腺结节分级诊断。刘晓雁介绍说，乳腺结节在临床上一般分为0-6级，描述了乳腺恶性程度的可能性。

0级相对比较少见，代表无法评估，有时候是资料不全甚至需要召回病人进行重复的检查，或者结合以前的情况进行判断；

1级，影像学检查未发现异常；

2级，影像学检查出现良性征象；

3级，影像学提示良性可能性大；

4级，影像学提示恶性程度大，可分为4a类、4b类、4c类，恶变率逐渐升高，分别为：3%-8%，9%-49%，50%-94%。

5级，有三项或三项以上征象提示恶性，恶性肿瘤的可能性大于95%。

6级，经过穿刺或手术病理明确诊断是乳腺癌。

刘晓雁介绍，一般4类以上考虑要进行病理学检查，4a类经过病理学检查后判断是良性，一般后期随访即可。但4b或4c类即使通过穿刺活检认为是良性，也要排除是假阴性的可能，甚至需要进行开放性活体组织检查。

不轻视不焦虑，做好5点预防乳腺结节

乳腺结节可大可小，临床上乳腺结节的患者也表现出两种截然不同的态度：一类是完全忽视乳腺结节，对其置之不理；另一类是十分焦虑、紧张，害怕自己会得乳腺癌。

对于焦虑紧张的人群，刘晓雁建议患者随访频率可以提高，但也不主张过于频繁，遵从医嘱，必要时也可进行手术切检；另一部分早期检查出来结节，却大意或不愿意进行手术的患者，容易从一个小手术就能解决的问题发展成预后较差的肿瘤。所以既不能过于轻视，也不必过于焦虑，根据医生的指引，做好定期随访观察，必要时候进行手术切检。

乳腺长了结节，或多或少会对人的身体或心理健康产生影响，对此，刘晓雁提醒，日常可以从这几方面预防乳腺结节：

1、关注自身的乳腺健康，定期做乳腺体检，这是对预防恶性肿瘤最直接、最简单的方式。

2、如果在乳腺体检中发现乳腺结节，不能忽视也不要太过紧张、焦虑，把问题交给医生，让医生判断。

3、乳腺结节需要动态观察，不能因为医生诊断为良性就不观察，一定要定期随访追踪，动态判断性质。

4、管住嘴、迈开腿、多运动、笑口常开，不仅有利于乳腺健康，还有助于身心健康。

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