古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在临床中直肠癌是发病率较高的一种癌症,如果在早期发现直肠癌通常就会选择手术来进行治疗,但手术切除之后,患者往往就不能够正常的排泄粪便。所以就需要在直肠癌手术之后进行造瘘手术,来帮助患者维持功能,但并非所有的患者都需要选择造瘘,要根据患者的情况而定。
哪些直肠癌患者需要做手术?
1、切除范围较小的患者
如果是在早期发现的直肠癌问题,患者是需要进行手术治疗的,但是具体的手术切除部位,就需要根据患者的癌变范围而定,一般是比癌变范围稍大一些进行组织切除。所以如果切除的范围较小,就没有必要给患者进行造瘘手术,完全可以通过部分直肠的缝合来恢复功能,但是就需要在短时间内维持患者的肠道恢复,避免引发严重病变。
2、保守治疗效果较好的患者
如果患者的保守治疗效果较好,通常就不会立即进行造瘘手术,这是因为在原则上来讲,需要尽早做造瘘,避免引发严重的病理改变。但如果患者能够通过保守治疗,就有效的缓解症状,并且达到控制效果,在手术之后就可以根据患者的身体情况来选择其他的处理办法。
3、瘘口较小的患者
正常情况下,如果发生了吻合口瘘的情况,就要根据局部的大小以及出现的时间而定,一般只有时间较晚并且保守治疗没有效,导致瘘口变大的患者才需要做造瘘手术。而瘘口较小的患者风险也同样较小,因此不会第一时间选择手术治疗,虽然同样存在一定的风险,但也可以考虑使用别的方法来进行控制。
4、单纯切除肿瘤的患者
再针对局部肿瘤进行处理的时候,也并不一定就要切除其余的正常组织,如果是老年体弱患者,首先为了保证手术成功的概率,并且减少对身体的创伤,就会考虑单纯切除肿瘤或者是一部分的肠道。这种手术不仅对身体伤害较小,还可以维持一部分的组织功能,所以患者就可以不用进行造瘘手术,并且做好后期的护理和保守治疗工作,通常就可以恢复身体状态。
5、保肛门手术的患者
保肛门手术,顾名思义,就是在进行癌症处理的同时,尽量保留患者的肛门,这是因为肛门部位也包括一部分肠管,如果在癌症不影响肠管的前提下,就可以考虑保留肛门,但这需要根据患者疾病发展的程度而定。通常进行保肛门手术的患者,就不需要进行造瘘手术,但如果患者后期出现了吻合口病变的问题,就可能要进行手术来控制病症。
大部分时候直肠癌患者进行手术之后,都需要及时的进行造瘘手术来帮助自己维持功能。否则一旦在治疗之后出现了相应的风险,或者是保守治疗的效果不佳,就有可能会导致疾病复发,甚至于威胁到患者的生命安全。所以在有必要的时候,依然要第一时间选择造瘘手术治疗。
(责任编辑:何诗雅 )
文章关键词: 直肠癌需要做造瘘手术的情况 造瘘手术 直肠癌
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