脑动脉瘤手术后脑积水怎么办？为什么做DSA查不出脑动脉瘤？

脑动脉瘤可以发病于所有年龄阶段，其中高血压群体，吸烟人群等是脑动脉瘤的高发人群。脑动脉瘤按照病因可以分为4类，分别是先天性脑动脉瘤，感染性脑动脉瘤，外伤性脑动脉瘤和动脉硬化性脑动脉瘤，这4种脑动脉瘤的症状表现有一定的区别，临床上需要做好鉴别诊断。为进一步提升对脑动脉瘤的认识，针对脑动脉瘤手术后脑积水的处理措施，以及为什么做DSA查不出脑动脉瘤，我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们一一解读。

脑动脉瘤手术后脑积水怎么办？

脑动脉瘤可以通过手术的方法，进行治疗处理。在手术治疗之后，如果形成有脑积水，是属于比较常见的并发症。通常要根据本身病情的严重程度，来进行分析。如果脑积水的含量比较多，或者有引起颅内压明显升高，需要考虑通过手术引流的方法治疗。对于所出现的脑组织损伤，会形成有一定的功能障碍。可以考虑通过现代康复手段，配合传统康复治疗的方法，来进行治疗处理。

为什么做DSA查不出脑动脉瘤？

单纯通过这种造影的方法，无法查出脑动脉瘤，主要考虑是由于本身肿瘤比较小，或者是由于部位的原因导致。可以结合头部影像学的方法，比如磁共振，来进行检查确诊，要根据具体脑动脉瘤的大小和部位，尽早决定治疗方案。一般需要考虑通过手术的方法，进行治疗处理，防止后期肿瘤继续增大，容易导致局部动脉破裂。会引起颅内压升高，产生脑出血，加重脑组织损伤。

脑积水是脑动脉瘤手术后常见的并发症之一，且处理措施是根据症状表现来决定的，如果出现明显的颅内压升高，则首先需要降低颅内压，避免脑大脑出血，如果没有出现脑颅内压增高，则可以通过药物治疗来清除大脑内的积水。脑动脉瘤的检查方式，在临床上主要是影像学检查，脑部的CT检查和核磁共振检查，都可以对脑动脉瘤做出明确的诊断，临床上也可以采取DSa检查，但是DSa检查，费用比较贵，患者可以根据自身的情况选择。