什么情况下需要做胃镜检查？胃镜报告怎样提示胃癌？

胃镜属于医学检查方法的一种，是通过带有电子显示器的纤细、柔软管子伸入检测者胃中，然后医生通过外接设备来直接观察食道、胃、十二指肠等部位的情况，这种方式能对局部的微小病变进行直接确诊。关于胃镜的检查和显示项目，下面我们有请中山大学附属第六医院副主任医师向军(专家预约)来进行解答。

什么情况下需要做胃镜检查？

胃镜检查是胃癌筛查中很重要的部分，目前认为40岁以上存在以下任一条件者，都应该做胃癌筛查。包括：1、胃癌患者的一级直系亲属；2、长期居住在胃癌高发区；3、偏爱高盐、高温食品；4、合并幽门螺旋杆菌感染；5、有癌前病变的患者。对于胃癌的中高危人群，还需做胃镜精查。

胃镜报告怎样提示胃癌？

胃癌胃镜下表现多种多样，如果提示慢性萎缩性胃炎、溃疡、息肉等，是癌前病变，但不用太紧张，定期复诊，即使变成胃癌绝大部分也要经历很长时间。目前放大内镜、染色胃镜对早期胃癌诊断敏感性比较高，内镜医师怀疑恶变时，都会取活检，根据病理活检报告可以确诊。

胃癌的分期标准是什么？

目前胃癌的分期标准是根据AJCC的TNM分期系统，也就是胃癌癌症联合委员会分期标准来分期，目前最新的是第8版分期，包括临床分期，也就是治疗前分期和新辅助后治疗分期，以及术后的病理分期，其中病理分期就是平常的分期。

胃癌患者在发病早期大多都没有十分明显的症状，只有极少数患者会表现出恶心、呕吐等情况，但是这些症状和上消化道异常的症状十分类似，所以很容易发生误诊，从而错过最佳时机。之后随着病情发展患者才会表现出较为明显的症状，但还是缺乏特异性，只能前往医院通过专业设备进行详细诊断确诊。