古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
大部分癌症晚期可伴有不同程度的下肢水肿,特别是腿脚水肿特别明显,活动受到限制,降低其生活质量。很多癌症患者认为下肢水肿,说明生命已经走到尽头,让他们惶惶不安,为什么会出现下肢水肿。
为什么癌症晚期会出现下肢水肿?
1、受到癌细胞压迫
当癌肿块增长到一定程度或癌肿块压迫静脉以及淋巴管时,可出现血管或淋巴回流不畅,从而引起水肿。根据癌肿块压迫位置不一样,表现出来的水肿也有一定的差异。当癌细胞压迫盆腔时会引起双侧水肿,癌症块越大其症状越明显。这种情况下只有让癌肿块变小或减轻压迫,四肢水肿问题才能有所缓解。
2、医源性水肿
医源性水肿是患者在治疗过程中或用药后才会出现水肿,常用的激素药物和靶向药物,还有降压药物等都会带来不同程度的下肢水肿。另外当放疗照射腹股沟和盆腔或下肢肿瘤时也会引起水肿。
3、低蛋白血症
癌细胞会和正常细胞抢夺营养,消耗体内脂肪、蛋白质以及微量元素等;化疗所引起的恶心呕吐和无食欲;肠胃癌所伴有的吞咽困难等都会让患者出现严重的营养不良,降低血液中白蛋白浓度,导致患者四肢水肿。期间不妨多吃含优质蛋白质食物,如蛋类瘦肉豆类或奶类等。
4、静脉血栓
癌症晚期患者因为需长时间卧床休息,不能自由活动,这样会减慢血液流通,易出现下肢静脉血栓,从而引起下肢水肿且伴有疼痛,皮肤颜色发紫。遇到此问题时需积极溶栓治疗,维持血液正常运行。
四肢水肿如何处理?
1、把患肢抬高
在肢体下方垫一个软垫,这样能促进淋巴液和静脉血液回流,避免液体在组织间隙淤积。但不要在腘窝处垫硬枕头,不然会压迫腘窝处血管,从而引起静脉栓塞。
2、穿弹力袜
可听从医生建议用弹力绷带或弹力袜来加压包扎,这样能挤压组织间隙,帮助淋巴回流。也可以多次用间隙加压器,这样能改善四肢水肿问题。期间要限制盐分摄入,这样能减少组织水钠潴留。
3、合理使用利尿剂
利尿剂也能加快水钠排出,但期间要适当的补充钾。也可以选择吃小豆或薏米等来利尿。这是因为血栓所引起的四肢水肿,可口服抗凝药物,能帮助消除水肿。
4、适当的活动
癌症患者在卧床时需适当的动一动四肢,大约每两个小时翻身一次,也可以对四肢按摩,这样能促进局部血液循环,最大程度的避免出现血栓。另外要积极预防皮肤感染,保持腿和脚部干燥。
温馨提示
若是因为血栓所引起的下肢水肿,严重时需考虑在血管中放置滤器,也可以手术时穿刺取出。有明显疼痛的患者尽量做下肢动脉造影,看看是否有动脉血栓生成。在癌症晚期不管身体出现什么症状,都要及时告诉医生,不能自行揣测。
(责任编辑:梁劲旋 )
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