古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
化疗是利用化学药物阻止癌细胞增殖、浸润和转移,最终杀灭癌细胞,这属于全身性治疗手段。因为化疗药物选择性不强,不仅杀死癌细胞,而且也会对正常的细胞带来损伤,容易带来多种药物不良反应。并不是所有的癌症都适合做化疗,以下6种情况下不能做以免让身体越来越虚弱。
哪些情况下不能做化疗?
1、血常规异常的患者
血常规能检测多种指标,尤其是血小板、中性粒细胞和血红蛋白是最重要的指标。血红蛋白每升小于80克,中性粒细胞每升低于1.5x10^9,血小板每升小于50x10^9是不能做化疗的,若强行做化疗,风险极高,可选择对中性粒细胞没有损害的化疗药物。血小板低的患者必须化疗时,需选择对血小板没有损害的化疗药物。
2、肝肾损害的人
化疗药物会对肝脏和肾脏带来或轻或重的损伤,因此肝肾功能异常的人,特别是肝肾功能异常超过正常值两倍以上的患者不能做化疗。肝功能异常患者就要指标是血清总胆红素,肾功能异常的评价指标是血清肌酐。
3、怀孕期的患者
一般用于治疗癌症的药物是小分子的,会通过血液和胎盘屏障进入胎儿体内,影响胎儿细胞分裂。根据癌症不同,化疗对新生儿的影响也不一样。化疗药物会引起胎儿早产或畸形。一般怀孕12~14周之后可以给予化疗,接近预产期时停止化疗。
4、临床情况差和过敏的患者
受到感染、电解质和酸碱平衡失调、持续性发热、大出血以及失水的患者不能做化疗。另外,已知对某类化疗药物过敏的人也不能化疗,以免加重对身体带来的伤害,甚至会加快死亡速度。
5、年老的患者
随着年龄增长,抵抗力有所下降,五脏六腑和组织功能降低,不适合做化疗。乳腺癌患者年龄超过70岁,用化疗药物根本起不到任何效果,甚至会带来更多并发症。肠癌或肺癌患者年龄超过70岁,可选择不良反应小的单药化疗,能减轻化疗药物引起的不良反应,超过80岁以上的患者不要化疗。
6、体质差的患者
体质虚弱的患者不适合做化疗,一般医生会根据患者日常生活表现和体力上评估体质。
温馨提示
虽然化疗有一定的治疗效果,但只有血象、肝功能和肾功能正常才能耐受化疗。以上几类人应慎重考虑药物种类和使用剂量,以免给身体带来反作用。
(责任编辑:叶群华 )
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