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肝胆肿瘤专家:疫情好转别着急出门!肝胆肿瘤患者更需注意这些事!

2020-03-06 18:33:56      家庭医生在线

依靠政府部门的有力把控和医务工作者的“妙手回春”,新冠疫情在全国得到了有效控制,整体形势日趋明朗。近两周,许多城市已经开始陆续工复业,不少医院也逐步恢复了日常门诊和手术安排。这对于大众来说疑是个值得高兴的好事情,特别是对于罹患重病大病的患者而言。

2月10日开始,由人民日报健康客户端、健康时报发起,找药宝典、国际肝胆资讯联合中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会,君实生物支持的“病毒无情,抗癌有爱”关爱肝癌患者大型公益活动在全国展开,逾百名肝胆肿瘤专家为患者提供免费在线问诊咨询。

活动期间,中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任陈敏山教授就目前疫情形势下,肝胆肿瘤患者就医和个人防护做出解答。


中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任陈敏山教授

问:在目前情况下,患者是否应尽快安排复诊或者是接受手术治疗?

陈敏山教授:我们非常欣喜地看到全国疫情形式已经逐步好转,不少地区复工复业,部分医院也恢复了各科门急诊的业务。虽然大家在心理上都感到轻松不少,但目前仍不能放松警惕,特别是对于自身免疫力就比较弱的肿瘤患者来说,还应该尽量“宅”在家,减少不必要的外出。

不少公立医院最近都获得了“互联网医院”的资质,患者可以继续利用“云医院”就医问诊。对于急需去医院就诊的患者,一定要做好防护工作,戴口罩、勤洗手和避免人群等。需要做手术的肝癌患者也不用太过着急焦虑,肝癌手术不是急诊手术,适当暂缓不会影响早期肝癌手术的疗效。在特殊时期,和自己的主治医生充分沟通,做出最合适的治疗方案。

问:晚期肝癌患者,如何做好日常疾病的管理?

陈敏山教授:针对晚期肝癌患者在日常疾病管理主要可以分为三个方面。

心理管理:我把心理管理放在第一个讲,因为我个人认为这是最为重要的。相信医生,相信自己,保持积极乐观的态度,在一定程度上能够增加自身的活力,对控制癌症的发展起到良好的作用。

药物管理:晚期肝癌患者在治疗上要和主治医生保持密切的沟通。肝癌患者本身肝功能已经下降,合理用药非常重要。在疫情期间,更是要积极沟通,遵循医嘱,适当延长或者调整用药方案。另外一点需要强调的是,患者不要随意服用各种所谓的护肝养肝保健品,可能会造成相反的效果。

作息管理:我很提倡“睡补”,充足的睡眠是维护自身免疫最好的方法。在目前的特殊时期,作息上要做到规律,搭配合理饮食和适量的运动,给身体做个全面的“养护”。

问:对于不可手术的肝癌患者,主要有哪些治疗方式。

陈敏山教授:目前国际许多临床研究证实,相比“单一治疗”,采用“联合治疗”的肝癌患者临床治疗表现要更好。针对不可手术的肝癌患者,我们可以采取介入治疗、靶向药物治疗和免疫药物治疗等“联合治疗”手段,这也是未来晚期肝癌治疗的方向。

介入治疗是一种非开腹手术治疗方式,是治疗晚期肝癌的首选方式。它的效果已经得到了临床上的肯定。医生会通过股动脉插管的方式,将药物或栓塞剂注入肝动脉,是区域性局部化疗的方式。靶向药物治疗在肿瘤治疗领域已经应用很广,对患者来说已经不是新手段了。靶向治疗,是通过药物作用于已经明确的致癌位点,使肿瘤细胞特异性死亡。它不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,是“点”对“点”的作用,非常精准。比如我们临床上经常使用的索拉菲尼和伦伐替尼都属于靶向药物。而免疫治疗是近几年肿瘤领域热议的话题。免疫治疗作用机制解释起来很复杂,简单来说就是通过药物来恢复集体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制和消灭肿瘤。

问:肝癌患者是否需要接受免疫治疗?该如何选择免疫药物?

陈敏山教授:我认为肝癌患者无论接受什么治疗,介入治疗、消融治疗或者靶向药物治疗,如果有条件的话,都应该把免疫治疗药物加入治疗方案中,也就是采用免疫联合治疗方案。这一点现在也越来越受到大家的共识。

免疫治疗药物分很多种,例如PD-1、PD-L1抗体治疗药物,还有胸腺法新,包括干扰素α都属于免疫治疗的范畴。从目前临床使用经验来看,国产药物和进口药物在效果上没有多大的差异,主要根据每个患者的感受、用药习惯和经济情况来选择。免疫治疗是非常重要的,无论是早期患者还是中晚期患者,都应该重视免疫治疗。

虽然疫情控制得到了可喜的成果,但仍旧不能放松自我防护的措施。陈敏山教授建议肝胆肿瘤病友,以通过微信等手段,互相交流沟通,互相鼓励分享,排除疫情造成的不必要的焦虑感和紧张感。也好好利用这段时间,享受和家人亲密相处的时光。全国的肝癌治疗相关科室和医生也将积极努力通过各种方法,借助互联网、医联体等诊疗服务体系,最大限度地维持肝癌患者的正常诊疗服务,与患者携手抗癌共抗疫情,直至春暖花开时。

陈敏山教授门诊时间:

星期二、星期三上午

中山大学附属肿瘤医院(广州市东风东路651号)1号楼3楼专家门诊

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(责任编辑:科闻 )

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