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骨质疏松
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人上中年为何四肢无力 元凶原来是它…..?

2019-11-16 07:48:08      家庭医生在线

今年41岁来自在广东梅州患者蓝先生,发现自己四肢麻木达半年之久,并伴有头晕迹象,病症日益加重,辗转来到广州求医。

南方医科大学中西医结合医院神经外科主任陈陆馗教授近日告诉记者,蓝先生双脚麻木的元凶是一种脑瘤(脊髓胶质瘤),这是一种常见的椎管内肿瘤,但由于其发生部位的特殊性,致残率高,如不及时发现,早日切除,对患者危害极大,轻则致残,重则夺人性命。

中年男子四肢麻木一直以为骨质疏松

蓝先生在当地从事外贸生意,长期奔波劳碌,但是半年前发现四肢力,蓝先生以为自己可能是年纪大了,奔波所致的风湿骨痛。在医院检查了骨科,用了药油涂抹,但是后来症状越发加重,伴发四肢无力,走起路来像走棉花一样。妻子以为他是生意场上应酬,酒量过多所致,也没有多想。

几日前,蓝先生起床,发现双脚不听使唤,完全走不动,下不了床,并出现呼吸困难,咳痰无力。他妻子马上拨打120,到当地医院全面检查,经磁共振扫描发现颈髓上段占位,压迫了脊髓。因为当地医院无法进行相关治疗,建议去到广州求诊。

入院后经全面检查,发现导致几乎瘫痪的是长在颈髓内的室管膜瘤!陈陆馗主任及其团队采用全麻下行“后入路颈髓内占位性病变切除术”以及“硬脊膜扩大修补术”、“椎板切除术”,手术治疗。术后一周检查,蓝先生发现双脚重新可以站起来,并且麻木感明显减轻,呼吸正常,目前正在慢慢恢复之中。

注意:脊髓胶质瘤多发生于成人容易被漏诊或误诊

陈主任指出脊髓胶质瘤(spina glioma)是较为常见的椎管内肿瘤,发病率仅次于神经鞘瘤、脊膜瘤居第3位,约占整个椎管肿瘤的的10%,国外比例略高15%。发生部位以胸段最多,颈段次之,与脊髓各节段长度有关。该病多见于中青年,性别差异不大。很多成人在发病初期,会误以为是长时间的运动或者长期奔波,是导致四肢麻木的原因,会到有关医院检查骨科,或者是针灸。但是治疗后,不少患者仍然是无法根治,幸运的是,蓝先生此次尚算发现得早,在颈髓内的室管膜瘤可以得到较及时得切除,否则将长期坐立不起,全身瘫痪。

另一种情况是由于该病可引起四肢乏力等,也容易被普遍得认为是工作劳累或应酬过多所致,较多数患者均会被忽视,导致无法及时确诊并正确治疗。

陈主任提醒,如果发生四肢乏力、麻木等,要注意及时到医院的神经专科进行磁共振扫描,排除是否有肿瘤占位,以便及早手术。

新闻知多D

四肢乏力、麻木要多加注意了!

室管膜瘤是常见于成人,多发生颈髓和胸髓。脊髓起源于脊髓中央管室管膜细胞,可在脊髓中央管内向上,下呈膨胀性生长,压迫脊髓可导致神经功能障碍。临床症状以肢体无力,二便功能障碍为主,影像学MR检查可发现髓内占位病变,肿瘤上缘和下缘可见脊髓空洞。外科手术切除是公认最有效的治疗方法。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
陈陆馗
擅长疾病:
显微手术治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤、颅颈交界区... [详细]

(责任编辑:罗敏效 通讯员:朱钦文)

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