2019中国膀胱癌高峰论坛在穗召开 人工智能诊断膀胱癌成亮点！

膀胱癌是我国男性泌尿生殖系发病率第1位的恶性肿瘤，每年新发8万病例，发病率呈逐年增长的趋势。2019年8月23日，由广东省医学会主办、中山大学孙逸仙纪念医院承办的一年一度的中国膀胱癌高峰论坛在穗顺利召开。会议聚焦了目前国际范围内膀胱癌诊疗的热点、疑点、难点，讨论内容涵盖了膀胱癌的早期诊断、精准手术治疗以及前沿的生物治疗、免疫治疗。

中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授致辞

会议上，膀胱癌诊断的新技术是专家们最关心的热点之一。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授表示，膀胱癌早期发现治疗效果相对比较理想，对怀疑膀胱癌的患者，以前仅能通过膀胱镜活检的有创检查方式确定诊断，而现在可以通过尿液脱落细胞的FISH检查结合影像学的检查即可以得到诊断，准确率高达80%。中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆教授介绍，目前，通过人工智能诊断膀胱癌的检查技术目前也在研究开发中，已经完成第一期研发，预计几个月后将举行一场人工智能与病理科医生诊断膀胱癌的PK大赛，看人工智能与医生谁的准确率更高。

中山大学孙逸仙纪念医院林天歆教授致辞

数年如一日推动膀胱癌诊疗规范化

中国膀胱癌高峰论坛自第一届举办至今已有6个年头。中国膀胱癌联盟是于2013年在中华医学会指导下，由中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授牵头成立的进行中国膀胱癌诊治研究的非盈利性群众性学术团体，现有成员已涵盖95家来自全国各地的三甲医院。“整个联盟都在努力，大家数年如一日埋头苦干，一心推动中国膀胱癌疾病的诊疗发展，不断推动膀胱癌诊疗革新。”联盟发起人黄健教授表示。

近年来，尽管免疫治疗、手术技术的提高、大数据的加入使得许多其他肿瘤患者的生存率得到提高，但是膀胱癌的死亡率并没有像想象的那样明显降低，这与治疗的规范化普及也有相当关系，这还需要更多有影响有担当的单位、医生的共同合作努力。

大会提出了膀胱癌治疗规范化的必要性，并推出了包括机器人、腹腔镜、电切镜、膀胱镜等多种膀胱癌诊疗的规范化手术视频。

会议现场

大数据、人工智能推动膀胱癌诊疗革新

众所周知，教科书以及疾病的诊疗指南是医生行医治病的重要指导依据，其中，关于诊疗方案的制定和建议都是基于大量循证医学证据和对经验的总结。不过遗憾的是，包括膀胱癌在内的我国大部分疾病诊疗指南的制定很少有基于中国患者的大数据研究结果可供参考，而国外相关研究往往可能存在人种等因素的差异使得参考价值降低。因此，为了能够为中国患者提供更可靠的临床询证证据，中国膀胱癌联盟已成功建立中国人膀胱癌病例数据库，收集数据4万余例，完成中国膀胱癌现状调查研究，接下来将开展多项多中心研究。

与此同时，基于膀胱癌联盟数据库，目前中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆教授已牵头与科技公司合作开展多种人工智能相关研究，例如：通过人工智能提高膀胱癌术前淋巴结转移的诊断率，通过人工智能识别提高膀胱镜检查的准确性等。

膀胱癌治疗进入“微创+精准+免疫”新时代

随着医学科技的进步，现在的医疗模式已与之前大不相同，“微创+精准+免疫”的概念早已渗透在膀胱癌的诊断及治疗过程。

黄健教授表示，如今精准的分子分型比传统的肿瘤分级分期能够更好地帮助医生判断患者预后，指导用药。膀胱癌的药物治疗目前仍然是以化疗为主，随着基因检测、免疫治疗的发展，PD-1、PD-L1等免疫药物上市被批准用于各种肿瘤的治疗，通过药物调节人体免疫系统主动杀伤肿瘤细胞取得了令人震撼的效果。而基于基因检测制定治疗方案并选择有效的靶向药物，也是精准治疗的趋势。

林天歆教授指出，现在膀胱癌的手术治疗已经进入精准治疗阶段，激光、内镜、机器人、腹腔镜等微创手术的精准切除既保证了肿瘤根治效果，又最大程度地保留了器官功能。对此，林天歆教授还一一列举，激光等新能源的应用能使原本需要切碎才能取出的膀胱肿瘤能完全切除；达芬奇机器人的裸眼3D视野以及稳定灵活的机械腕使得膀胱癌切除术中原来需要靠经验和超高技术才能实现的性神经、性功能保留变得更加轻而易举。

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