结直肠癌手术要切除肛门？专家表示主要看距离

肠道是人体最大的免疫器官，肠道健康对于人体健康有着重要意义。俗话说“民以食为天”， 食物是人赖以生存的根本。当我们进食后，胃肠道就开始了它的“表演”，会对食物进行分解消化，经过一系列的加工处理，转化成小分子物质被人体吸收，为人体提供能量。

肠道健康的人往往是“吃嘛嘛香，身体倍儿棒！”，而当肠道出现问题时，则会食之无味，不仅幸福感会直线下降，还会出现营养不良、疾病缠身的情况。当代人生活节奏快、工作压力大，还有着很多不好的饮食习惯，频繁出现肠胃问题。而结直肠癌的发病率在近年来也是节节攀升，尤其是在大城市更为明显。

很多人都认为结直肠癌就是一种癌症，其实，它是结肠癌和直肠癌的统称，指发生在结肠或是直肠黏膜部位的恶性肿瘤，由于二者的发病机理以及诊疗原则较为相似，因此在医学上往往合并统称为结直肠癌。

广东省第二人民医院普外科副主任医师郑权

人为何会得结直肠癌？4大诱导因素或为“罪魁祸首”

广东省第二人民医院普外科副主任医师郑权在接受家庭医生在线采访时表示，生活中导致结直肠癌的因素较多，其中最为主要的有4大因素：

1. 蛋白、脂类摄入过多：生活中较为常见的导致结直肠癌的因素，饮食因素是较为常见的，有些人长期食用过多的肉食，导致蛋白和脂类摄入过多，很易诱发结直肠癌。

2. 纤维素摄入过少：在日常饮食中，纤维素摄入过少不利于肠道健康，人体缺乏纤维素会增加患结直肠癌的风险。

3. 遗传因素：结直肠癌的发病率会受到遗传因素的影响，若是直系亲属有结直肠癌病史，患结直肠癌的几率会大大增加。

4. 种族因素：种族因素是结直肠癌的又一诱因，结直肠癌的发病率在非洲地区略低、美洲会相对较高。而在亚洲，黄种人的结直肠癌发病率大概位于中位水平，约为十万分之二十。

便血腹痛 这些结直肠癌的症状要留意

“ 当结直肠癌出现时，患者在早、中、晚期的症状表现都会有所不同。”据郑权介绍，结直肠癌在早期，患者可能会出现便血、隐隐的腹痛，以及大便的习惯发生改变，如每天大便次数增加，抑或是好几天都没有大便。到中期时，随着肿块的增大，患者可出现肠梗阻，肠子被堵住无法排便，并且还可伴随出现腹痛、腹胀、呕吐等情况。在相对晚期时，可出现肿瘤导致的消耗症状，具体表现为消瘦、乏力、贫血，或在腹部出现腹部包块。

结直肠癌如何检查？肠镜检查最为直观

郑权表示，最为直观的结直肠癌检查方法就是肠镜。利用肠镜检查，可以让结直肠癌的情况一目了然，同时借助肠镜，还可取得病理，能得知是否有结直肠癌，这是目前最为直观、有效的检查方法。

也有其它的结直肠癌检查手段，如气钡双重造影或CT、磁共振等，能从侧面了解结直肠占位性的病变。同时，还可进行抽血化验，查癌胚抗原或CA199等肿瘤标志物，其虽无法直接证明结直肠癌的存在，但可警惕结直肠癌的出现。

结直肠癌治疗：手术为主综合性治疗

对于结直肠癌的治疗，郑权指出结直肠癌主要还是以手术为主的综合性治疗，通过手术将肿瘤及其所在的系膜及淋巴结整片切除，是主要的治疗方案之一。还有化疗、放疗和基因靶向治疗以及生物治疗等，需要根据患者的实际情况来选择合适的治疗方法。

关于患者在结直肠癌术后是否需要化疗，郑权告诉家庭医生在线编辑，这需要根据结直肠癌术后病理进行判断，若病人处于二、三、四期的结直肠癌，往往会建议患者做化疗，如果是一期，则可以不用化疗，定期随访即可。

结直肠癌手术要切除肛门？专家：主要还是看距离

很多结直肠癌患者在面临手术时，都会非常担心要将肛门切除，会为往后的生活带来不便。郑权表示，在以前，距离肛门5cm以内的低位直肠癌，原则上是需要将肛门切除的，因为留住肛门，可能留不住肛门的功能，并且肿瘤切的不够就无法达到根治的原则。现在随着微创手术的开展，以及手术的入路不同，如目前较流行的TaTME手术，可更多保留住肛门的功能，又能将肿瘤切除干净。但是，如果肿瘤部位离肛门只有2-3cm，则不建议保留肛门，还是需要做切肛手术。

成功手术是关键 优质护理不可少

成功的手术是治疗结直肠癌的关键，而优质的术后护理也是必不可少。在饮食方面，郑权指出在术后第一天，只能少量喝水，二至三天左右才能喝牛奶或是米汤等流食，五至七天后可吃软饭，再逐渐过渡到普食。术后饮食主要是从清流食到半流食到普食，这样逐渐过渡的过程。另外，在术后早期，建议患者尽量下床活动，以促进肠胃的蠕动，减少血栓以及坠积性肺炎。若是患者不能过早下床活动，也可以在床上做康复锻炼，如踩特制的脚踏车、多翻身、适当拍背等，还可以让患者吹气球来锻炼肺功能，以保证患者顺利康复。

日常预防结直肠癌 饮食控制需注意

关于在日常生活中应该如何预防结直肠癌，郑权给出的建议是要在饮食方面加以控制。首先，需要多吃青菜，可以多吃蔬果类的食物，尽量减少吃油腻、高脂类、高蛋白的食物；其次，可适当增加纤维素的摄入，纤维素可以说是肠道的润滑剂，对肠道健康有益，能降低结直肠癌出现的几率；最后，少吃腌制的食品，腌制饮食对身体往往是百害而无一利，有研究表明，腌制食物对结肠癌、直肠癌、胃癌都有促进的作用，所以在饮食上，尽量少吃腌制食品。要在饮食上做调整，毕竟病从口入，改善不好的饮食习惯更有利于肠胃健康，也能大大降低患结直肠癌的几率。

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