古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
谈癌色变的年代,胃癌是一种相对可以治愈的癌症,特别是早期胃癌,积极进行手术切除后,10年内存活率是比较高的,初期胃癌的表现并不明显,也没有典型症状,那么早期胃癌是怎么被筛查出来的呢?
目前确定癌症的金标准是病理检查结果,所以胃癌被筛查出来并确诊的方法主要是内镜检查,也就是所谓的胃镜。内镜检查可以在直视下观察,同时取胃黏膜活检行组织病理学检查,目前色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜精查技术的应用,进一步提高了早期胃癌诊断的准确性。
另外,在门诊检查中,很多患者是通过X线钡剂检查发现可疑癌变的,这种办法是最早用于胃癌筛查的方法。但是检出率相对低,而且一般都是有明显恶性溃疡时才能被发现。如果已经是癌症的中晚期,现在使用该办法进行胃癌筛查的比较少了,可能在一些偏远地区还在使用。
但是,胃镜检查有时候也会漏诊,并不能100%发现胃癌病灶,例如活检一次没有取到癌变组织,病理报告显示慢性炎症或者不典型增生。如果是这种情况,考虑一是胃部确实没有癌变,就是胃粘膜溃疡;二是胃有癌变发生,但是癌灶伴有炎症和溃疡,干扰了结果。此时,会让病人2-4周后再次进行胃镜检查或者做腹部增强CT,了解病变处胃壁是否增厚,再进一步确诊,以免误诊延误病情。
(责任编辑:詹远 )
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