选择性动脉栓塞可治疗动脉瘤性骨囊肿？有哪些治疗方法？

选择性动脉栓塞具有能够到达困难位置的优点，能够在存在软骨下骨破坏时保存关节功能，可在小时内进行手术前减少术的量出血，是动脉瘤性骨囊肿非手术治疗的首选治疗途径。

选择性动脉栓塞可以治疗动脉瘤性骨囊肿吗？

在小型手术中，选择性动脉栓塞对动脉瘤性骨囊肿显示出很大的希望。然而，用这种疗法治疗的病例数量并不大，因为动脉瘤性骨囊肿是罕见的，并且因为选择性动脉栓塞仅在二十世纪末期才可用。通过使用血管造影术，将栓塞剂置于动脉瘤性骨囊肿的供血动脉处，切断营养供应并改变病变的血液动力学。

动脉瘤性骨囊肿有哪些治疗方法？

一、病灶内注射

1、甲基强的松龙注射剂

在动脉瘤性骨囊肿的消退中使用甲基强的松龙注射剂。这被认为结合了甲基强的松龙的抑制性血管抑制和成纤维细胞作用与破骨抑素的破骨细胞抑制作用和骨小梁刺激特性。注射在计算机断层扫描（CT）引导和麻醉下进行。必须密切监测动脉瘤性骨囊肿的增长，并且可能需要多次重复治疗。动脉瘤性骨囊肿结束之前可能会过去几年。

2、纤维化剂

所注射的溶液是玉米醇溶蛋白和丙二醇的混合物，并作为纤维化剂，及其给药后可能会发生的炎症反应。骨性愈合可能需要数月至数年。在没有明显的手术禁忌症的情况下，副作用例如局部血栓形成，肺栓塞，骨膜间瘘形成和严重的周围组织坏死。

3、降钙素

一些病例证据还表明，当全身降钙素治疗用作其他治疗方式的佐剂时，愈合得到改善，使用硫酸钙水溶液进行经皮穿刺和注射动脉瘤性骨囊肿， 除了在手术前报告疼痛的患者外，所有患者在注射后周完全没有症状。硫酸钙在周内被重吸收。该手术在早期临床和放射学反应以及连续一组动脉瘤性骨囊肿患者的并发症发生率低。

病灶内注射治疗的缺点有不确定的诊断，需要进行开放式活检；结构不稳定，病理性或即将发生的骨折；患者可能对注射物质过敏；症状明显，治愈时间漫长。

二、放射治疗

放射疗法通常是禁忌的，因为存在肉瘤诱发，性腺损伤和生长板破坏的风险。虽然放射治疗偶尔仍然以低剂量用于治疗手术难以接近的病变，但是使用可能具有破坏性副作用的治疗来治疗良性病变具有相当大的风险。