肾癌常见治疗药物有哪些？有哪些副作用？

2018-01-20 17:16:39 家庭医生在线

通常情况下，对于肾癌患者吃什么药物方面，国家有相关的规定，也就是区分药品和保健品的主要标准就是临床疗效是否确切，客观地说有些保健品是具有一定的免疫功能和保健作用，但是在明确的肿瘤治疗中由于缺乏可靠的临床证明，因此在应用过程中一定要慎重，以免贻误病情。

常见的肾癌治疗药物包括以下四种：

1 、索坦（舒尼替尼sunitini、Sutent）

一项多国多中心的III期随机临床试验证实了索坦代替a干扰素作为晚期肾癌一线治疗的疗效。该试验入组750例晚期肾癌患者，随机接受舒尼替尼或a干扰素，主要研究终点为PFS。数据显示，舒尼替尼组的中位PFS明显长于a干扰素组（11 VS 5个月；P<0.001），ORR也显著提高（47% VS 12% ； P<0.000001），OS分别为26.4个月和21.8个月（P=0.051）。国内索坦Ⅳ期临床研究表明中国人效果更优，中位PFS 14.2个月，中位OS 30.7个月。毒副作用：Ⅲ、Ⅳ级的不良反应发生率分别为手足皮肤反应6-17%，腹泻4-9%，高血压8-12%，血小板减少10-23%，中性粒细胞减少15-18%，心脏射血分数下降2-3%。

2 、索拉菲尼（多吉美 sorafenib）

索拉非尼（sorafenib）治疗转移性肾癌多中心、随机对照Ⅲ期临床研究（TARGET）显示，与安慰剂相比，索拉非尼可显著延长转移性肾癌患者中位无疾病进展生存期（pro―gress free survival，PFS）（5.5个月对2.8个月，P<0.01），并显著延长总生存期（overall survival，OS）（17.8个月对14.3个月，P=0.0287）。最常见的Ⅲ、Ⅳ级不良反应包括手足皮肤反应6%，腹泻3%，高血压4%，血小板减少1%，中性粒细胞减少5%。

3 、依维莫司（飞尼妥 Everolimus，RAD001）

国外多中心随机双盲安慰剂对照III期临床研究RECORD-1，评价了依维莫司对mRCC的疗效，结果显示，安慰剂组中位PFS为1.9个月，依维莫司治疗组中位PFS为4.9个月，依维莫司治疗组中位PFS延长显著。REACT研究为来自34个国家1367例VEGF/TKI治疗失败患者参与的依维莫司疗效和安全性评价研究，结果显示，依维莫司毒副作用并无显著增加，但疗效依然保持，最常见的Ⅲ、Ⅳ级不良反应为贫血4%、口腔炎5%、高血糖15%及肺炎4%。

4、阿昔替尼（Axitinib）

在二线治疗mRCC患者的AXIS研究中，阿昔替尼相对索拉非尼可显著延长转移性肾癌患者中位无疾病进展生存期PFS（6.7个月对4.7个月，P<0.0001）。最常见Ⅲ、Ⅳ级不良反应为高血压16%、手足皮肤反应5%、血小板减少1%，中性粒细胞减少1%。

温馨提醒：对于国内的患者应该对上述4种药物疗效副作用、靶向药物治疗的基本原则有所了解，与您的主治医生一起选择适合自己的靶向药物，争取达到最佳的治疗效果，自己不要盲目使用药物。

此外，患有此病的病人在饮食方面还是有很多需要注意的地方，首先就是肾脏肿瘤一经发现，多属晚期，术前应进容易消化，吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，以维持人体营养，增强机体的抗病能力，为手术治疗创造条件。肾癌病人吃什么有利于康复，肾癌手术后饮食，肾癌手术后，因损伤正气，肾气大伤，伤气耗血，气血两伤，宜补气养血。食用富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。