古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肾癌的发病原因至今不明,经调查发现吸烟和暴露于工业者肾癌发病率较多,有家族发病倾向,危害巨大,一旦发现,及时治疗是很关键的,而肾癌的治疗治疗方法注意以手术切除为主,所以今天我们主要就来介绍一下肾癌的手术治疗方法以及手术注意事项。
肾癌手术治疗方法有哪些?
一、根治性肾切除:切除范围包括癌肿、肾上腺、肾周围脂肪及腹膜后淋巴结。
二、单纯肾切除:适应症为年老体弱不宜作根治性肾切除和早期小的肾肿瘤患者。
三、部分肾切除或肿瘤切除术:适应于孤立肾发生癌变而尚未扩散者。
四、肾、动脉栓塞术加肾切除术:适应于有大的侧支静脉、术中有不易控制的出血的患者及不能切除的巨大肾肿瘤。
具体选择哪种需要根据个人情况而定。
肾癌手术注意事项
1、肾癌术后一定要定期复查,复查应注意二大方面:
一方面是针对肾肿瘤的随诊,随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。
二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。
2、肾癌术后随访时间:
①、第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗;对医保病人需要办大病医保;本次随访如果病人伤口干燥,没有特别不适,可以家属代为就诊。
②、第二阶段为术后4-6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。
③、第三阶段为长期的随访计划:
早期肾癌:每3-6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;
中晚期肾癌:每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次。
3、在饮食方面需要注意一下几点:
①、低蛋白饮食:低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物,从而减轻肾脏负担,低蛋白饮食还可同时限制了磷酸和钾的摄入,低蛋白饮食不仅可以明显改善症状及检验结果,还可以延缓肾脏疾病的进展,延缓肾功能的下降,因此推荐蛋白摄入量0.6-0.8g/(Kg体重•日),并根据年龄和运动量进行调节。武警总医院泌尿外科朱宏建
②、低盐饮食:限制钠盐的摄入可以体现在降低系统性高血压和对肾脏血液动力学的影响以及改善降压药物的效果,可减少肾脏的纤维化,另外钠盐是高血压和蛋白尿的重要致病因子,所以应积极限制钠盐的摄入,推荐钠盐摄入量7g/日。
③、多饮水:多饮水以增加尿液的排出,这样不仅有利于代谢废物排出体外,稀释有毒物质,还可以减少尿路结石的发生,有利于泌尿系感染的预防和治疗,因此推荐每日饮水2000-3000ml,并且要24小时分配均匀,避免夜间缺水。
以上就是关于肾癌手术治疗方面的介绍,希望能帮到你!
(责任编辑:詹远 )
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