古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一般来说,肺癌手术前应进行以下分期检查。
1、影像学检查
手术前应进行常规胸片正侧位和胸部CT检查,胸片检查资料可用于术后复查对照比较,胸部CT用于肺癌诊断和临床分期。其中,部分中心型和纵隔型肺癌通过增强CT检查可判断肺部病变与肺血管之间的关系。
2、细胞学检查
进行痰细胞学和纤维支气管镜检查,对中心型肺癌尤为重要。如果痰细胞学检查没有获得诊断结果,可通过气管镜活检获得病理学或细胞学诊断。经支气管纵隔淋巴结穿刺活检,还可判断有无纵隔淋巴结转移。总之,一定要在手术前明确细胞学诊断,如果是小细胞肺癌必须先化疗再手术。
3、颅脑、骨骼和腹腔脏器检查
术前进行颅脑核磁检查可排除颅脑转移;全身骨扫描检查可发现除肺外的多发性骨转移;腹部超声或腹部CT可排查腹腔有无转移病灶。
另外,临床中有近30%的肺癌患者,通过PET或PET-CT检查改变了原有的肺癌分期,使不该手术的肺癌患者避免了开胸手术,使部分早期肺癌患者,获得了根治性手术的机会。
(责任编辑:杨绮琴 )
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