血管瘤的分类标准是什么？

一、细胞学分类（最新划分法）

1、发现其具有肿瘤与畸形的双重特性，将传统的血管瘤分为血管瘤与血管畸形两大类。

2、血管瘤：是以血管内皮细胞的增殖和大量新生毛细血管形成为特征，临床表现为草莓状血管瘤、海绵状毛细血管瘤和混合性血管瘤。发病机制：可能是促血管生成因子水平增高、生长抑制因子水平降低所致。

3、血管畸形：是以血管为主的脉管系统的发育畸形，而血管内皮细胞是正常的。根据解剖学和血液流变学特征进一步分为：低血流量血管畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形和淋巴管畸形；高血流量血管畸形包括动脉畸形、动静脉畸形和动静脉瘘。

二、形态学分类（传统划分法）是以组织学结构和临床体征为基础的分类方法。将血管瘤分为毛细血管瘤（鲜红斑痣和草莓状血管瘤）、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤等。多数教科书上仍使用这种分类方法。

1、海绵型血管瘤：见于面部及口腔粘膜深部，由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面，并向深部组织扩展，透过皮肤可见病变呈青蓝色，形状不规则，表面高低不平，柔软如海绵样，压之可缩小，压力去除后立即恢复原状，头低时增大。可摸及硬结状静脉石，穿刺可抽出血液。可累及颌骨，并可影响面容，引起面部畸形和功能障碍。

2、混合型血管瘤：混合型血管瘤由单纯性和海绵状血管瘤组成，临床表现同上述两种血管瘤。

3、毛细血管型血管瘤：多见于婴幼儿期，发生在面部及口腔粘膜表浅部位。由增生的毛细血管组成，最常见是草莓状，微高出表面，色鲜红或紫红，边界清楚，压之可退色，称为草莓状毛细血管瘤。如不高出表面，呈大片平坦红色斑者称为葡萄酒斑。

4、蔓状血管瘤：是动脉和静脉直接交通的脉管畸形，病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲，有明显搏动和震颤，听诊可有吹风样杂音，表面皮肤呈暗红色。