血尿就一定是膀胱癌吗？血尿越多膀胱癌越严重吗

膀胱癌是发生于膀胱粘膜的恶性肿瘤，按细胞来源，病理上可以分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌和其它一些少见的肿瘤。其中尿路上皮癌最多见占90%，鳞癌约3-7%，腺癌约2%。通常我们所说的膀胱癌通常是膀胱尿路上皮癌。

膀胱粘膜是尿路上皮组成的，实际上肾盂与输尿管、膀胱、部分后尿道等都是尿路上皮覆盖的，所以说从广义上来说，尿路上皮存在的地方都有可能发生癌症，肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和后尿道的一些肿瘤都是同源性的，都叫尿路上皮癌，但是在这些部位当中，膀胱尿路上皮癌是最多见的。膀胱癌是男性泌尿生殖系统恶性肿瘤发病率是最高的，排名第一位的一个恶性肿瘤。

无痛血尿是膀胱癌重要特征

膀胱癌的常见发病年龄比较大，一般在五十岁到七十岁，或者更高。发病大多没有特殊症状，血尿是一个非常重要的指证。

在整个尿路的上皮肿瘤中，血尿是一个非常重要的症状，专业上称作无痛性血尿，其中包括肉眼血尿，人眼可以看到尿中有血，或者是镜下血尿，肉眼看着正常，但是显微镜下尿中含有红细胞。无痛血尿应该高度警惕，尤其是年龄较大的人，出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。

反之，不是有血尿就一定是肿瘤，如果合并尿频、尿急等症状，可能尿路感染的机率多一点，但是疼痛未必真是膀胱癌，无痛性很关键。

此外，只有一次血尿不代表没事，一般血尿不是持续性的，有可能就是一次。千万不能忽视了。

血尿越多膀胱癌越严重吗

大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。

有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。

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