古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
原发性支气管肺癌简称肺癌,是欧美国家最常见的恶性肿瘤,也是我国很多城市中发病率最高的恶性肿瘤,并且有逐年上升的趋势。肺癌的发生与环境的污染及吸烟密切相关。根据肺癌的生物学行为及治疗特点,将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌和混合性癌。根据肿瘤的位置分为中心型肺癌及周边型肺癌。
肺癌就诊时多为晚期,常较早发生外侵及转移,其途径有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移及种植性转移。国际TNM分期可较准确了解肺癌的发展程度,它包括T:肿瘤的大小及外侵情况;N:淋巴结的转移程度;M:肿瘤有无远处转移。该分期是指导治疗的可靠工具。经合理治疗,Ⅰ期肺癌5年生存率在60%左右;Ⅱ期肺癌为40%左右;Ⅲa期肺癌可达15%左右,Ⅲb期肺癌仅为5%左右;Ⅳ期肺癌1年生存率为20%左右。无5年生存率。
下面介绍肺癌的诊断依据:
临床表现
(1)肺部症状咳嗽为肺癌的最常见症状,可伴少许白粘痰,痰中可带血丝,大咯血少见。周边型肺癌可有胸痛。肿瘤阻塞支气管可引起肺炎表现。
(2)外侵症状压迫侵犯隔神经、喉返神经、上腔静脉、食管、胸膜等可出现相应症状。肺上沟瘤(Pancoaststumor)可压迫胸廓上口的器官,引起神经、血管等引起相应症状。
(3)转移症状肺癌转移至脑、肝、骨髓等可有相关症状。
(4)肺外症状如骨关节综合征、Cush唱ing综合征、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。
(5)早期肺癌无阳性体征阻塞性肺炎、肺不张、转移等可有相应体征。
(责任编辑:陈晓 )
文章关键词:
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