古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
病人长期得不到充足的睡眠和休息,不但会消耗体力和精神,而且还降低机体的抗病能力,加重病情的发展。病人越担心病情加重,就越容易引起夜间失眠,这样便造成恶性循环。因此,尽快解决肿瘤病人的夜间失眠是肿瘤治疗及康复过程中不可忽视的问题。
要想彻底解决失眠,就必须了解引起失眠的原因,针对病因有的放矢地进行治疗。使用镇静安眠药终究不是长久之计。造成肿瘤病人失眠的原因是多方面的:
面对威胁生命的疾病和痛苦,病人不免忧虑、恐惧、精神紧张。加之害怕手术及其他治疗措施的不良反应,致使患者心理负担过重。这往往是引起肿瘤病人失眠的主要原因之一;
住院治疗的病人,因离开了自己所熟悉的家而对新的环境不能很快适应,会引起入睡困难;
病房中夜班医护人员工作的杂音,周围病人起居的响动和痛苦的呻吟都可能影响正常的睡眠;
因肿瘤本身或手术及其他治疗所引起的疼痛和不适,往往在夜深人静时感觉更加明显,这些难以忍耐的痛苦令病人无法入睡;
一些检查和治疗项目的实施,常可打破病人正常的作息时间,影响病人长期养成的生活规律和习惯,致使夜间失眠; 某些肿瘤之外的疾病,如神经衰弱、糖尿病及一些心肺疾患等也可造成睡眠障碍。
以上种种因素,若不能及时消除和解决,则会使病人陷入长期失眠状态,致使中枢神经系统的兴奋和抑制失调,人体的生物钟发生紊乱。要解决肿瘤病人的夜间失眠,不仅要靠医护人员的指导和治疗,更重要的是靠病人自己的努力。
首先应该控制疼痛,可参考世界卫生组织的癌症三阶梯止痛法。第一阶梯,轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。第二阶梯,中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。第三阶梯,重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
其次要及时关注患者的心理状况,让患者保持乐观心情,家属也应多给予关注,必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物。
(责任编辑:苏雅婷 )
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