宫颈癌手术能保留卵巢吗？宫颈癌术后如何护理

宫颈癌的转移为直接浸润宫旁韧带、阴道或通过淋巴道转移，卵巢的转移极为罕见。如病人较年轻或绝经前的手术病人，均应保留一侧或双侧正常卵巢。这样既能达到治疗完全彻底，又能尽最大可能保留病人的卵巢分泌功能。

宫颈癌手术能保留卵巢吗？

近年一些国家发现年轻妇女宫颈癌的发病有上升趋势，尤共在20-24岁、25-29岁年龄组上升明显。那么对这些年轻的女性施行宫颈癌手术是否可以保留卵巢呢？

宫颈癌的转移为直接浸润宫旁韧带、阴道或通过淋巴道转移，卵巢的转移极为罕见。如病人较年轻或绝经前的手术病人，均应保留一侧或双侧正常卵巢。这样既能达到治疗完全彻底，又能尽最大可能保留病人的卵巢分泌功能。

哪些宫颈癌适合手术治疗？

临床早期是手术适应症。宫颈原位癌可进行全子宫切除术，尤其足对已无生育要求或中老年的宫颈上皮内瘤变III级病人，但对年轻要求保留生育功能的病人可进行宫颈锥切术或宫颈环状电切术，手术后需密切随访。

对于宫颈浸润癌Ia期-IIa期病人，适合手术治疗，但由于—般妇科恶性肿瘤的手术范围较大，手术时间长。麻醉面宽，出血相对多、输液量较大，所以要求病人术前全身情况基本正常，如无重度贫血，肝、肾、肺功能正常，估计能承受手术并能在手术后恢复。否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能手术术。年龄越大，体质越差，且伴发心脑血管病较多，手术适应证相对减少，但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展，对70岁以上的宫颈癌病人，根据其全身耐受情况，仍可选择手术。

手术也适用于妊娠的病人，在妊娠早期、中期的病人行子宫广泛切除术并不增加手术并发症。对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜用放疗的宫颈癌病人可进行手术治疗。另外，病人心理状态和手术的理解程度对确定手术也十分重要，如果病人对手术十分惧怕，对于术的理解不正确、不合作，如对手术可能的肠切除，肠造瘘不接受，医生则不能实行手术。

宫颈癌病人的术后护理

1。病室环境 保持安静，空气新鲜。病人麻醉未清醒前采用去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，注意安全，防止因躁动坠床受伤。这是对宫颈癌的术后护理要特别注意的。

2。体位的护理 病人手术后可根据病情的需要给予合适的卧位。除小手术外，椎管麻醉后病人去枕平卧6小时，生命体征稳定后可改半卧位。这种体位使隔肌下降于正常位置，有利于通气及引流。全肺切除的病人只允许躺卧，避免全侧卧位，以免纵膈过度移位，心血管扭曲引起休克，更禁躺在非术侧，以免压缩唯一的肺，导致严重缺氧。骨科四肢手术的病人，往往要抬高患肢，以促进血液循环。颅脑手术后，取头高脚低位，有利于头部静脉回流，防止颅内压增高和脑水肿。甲状腺手术后应取半卧位，可预防颈部血肿压迫气管引起窒息等严重并发症。行喉再造或气管成形术后，需固定头部于前倾位25°—30°，以减少吻合口的张力。总之，对医生要求的体位，要协助病人认真执行。

3。引流管的护理 肿瘤根治性手术的切除范围广，术后病人常需放置各种引流管，是监测病情的需要。如食管癌、肺癌切除术后放置胸腔管；结直肠癌术后放置橡皮烟卷引流等。医护人员可以通过引流管观察其引流量，引流液的色和质，以了解体腔内渗液、出血情况，所以应保持引流管通畅，这就需要随时注意保护引流管不被扭曲，不脱落，不受压，更不能被污染。