碘盐真和甲状腺癌有关？甲状腺疾病别过度治疗

目前全世界甲状腺癌的发病人数正逐渐攀升，我国也不例外。近20年来，上海市民的甲状腺癌发病率翻了3倍。这种病还特别有“女人缘”，女性患者人数约为男性的3至4倍，其中还不乏年轻的女白领。有说法认为这与女性体内的雌激素水平或精神压力有一定关系，但此说法目前还缺乏充分的科学依据。

碘盐会增加甲状腺癌发病率吗？

甲状腺是位于脖子中间的一个酷似蝴蝶的器官，是掌管着甲状腺激素分泌的“人体发动机”。甲状腺能通过制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的组织、器官的正常运转。近年来，甲亢、甲减等甲状腺疾病日渐增多，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也逐年升高。有媒体报道说，甲状腺疾病增多与吃碘多有关。吃碘盐多真的容易诱发甲状腺癌吗？到目前为止，补充碘盐跟甲状腺疾病到底有什么关系，医学界还没有定论，也没有确切的研究支持。直接导致甲状腺癌的病因医学界仍不确定，但大致与碘的摄取异常、遗传、环境等因素有关。

无碘和多碘都有致病可能

虽然甲状腺癌的发病率明显增加，但死亡率却一直保持在低水平。甲状腺乳头状癌术后5年生存率可达96%以上，10年生存率为92%；晚期患者5年生存率也接近60%。可以说，甲状腺癌是少数几种可以临床治愈的恶性肿瘤。

这是否就意味着甲状腺癌尤其是微小癌不治疗也没关系？“的确存在一部分惰性的甲状腺微癌可能伴随病人终生而不出现进展。但目前的医学手段无法让医生区分哪部分甲状腺癌病人可以不开刀，也无法判断哪些肿瘤会快速进展，甚至转移。甲状腺癌的低死亡率其实是早发现、早诊断、早治疗的结果。所以还是提倡：只要确诊甲状腺癌，即使是微癌也应尽早手术治疗。”

甲状腺疾病别过度治疗

随着女性尤其是年轻女白领患甲状腺癌人数的增加，不少人一旦在体检中查出甲状腺疾病，就容易陷入恐慌。

其实大部分甲状腺疾病都是良性的，并不需要医学干预。查出甲状腺疾病不必过度紧张，首先要做的是咨询专科医生，明确疾病性质。

目前最常见的甲状腺疾病就是结节性甲状腺肿。粗略统计发现，在正常人群中有30%至60%的人通过超声检查都能发现甲状腺结节的存在。绝大多数生长缓慢的甲状腺结节都无需治疗，每一至两年复查超声，监测其增大速度即可。只有当结节增大比较迅速，局部产生了压迫症状或影响到甲状腺功能时，才需要相应的手术或药物治疗。

另一种常见的甲状腺良性疾病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本氏甲状腺炎。这种病好发于年轻人群，尤其是女性。和甲状腺结节一样，绝大多数的桥本氏甲状腺炎也无需任何治疗，只需定期随访超声及甲状腺功能即可。