古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
我们都知道,宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,尽管发病原因不可立定,但众所周知,宫颈癌的发生与早婚、早育、多产及性生活紊乱等息息相关。宫颈癌日益扩散的今天,预防已显得越来越迫切。
宫颈癌发生的高危因素包括:第一是女性开始性生活特别早。比如有些女性十几岁就开始性生活,那时候她的宫颈上皮是没有成熟的,而没有成熟的情况下对HPV的防御能力就差。第二是性伴侣多的女性。如果女性性伴侣多,其感染HPV的风险就高。另一方面若其性伴侣同时拥有多个女性伴侣,将会造成感染HPV的风险增高,即使使用安全套可降低感染率,但也不能完全阻隔感染。第三是多次生育或是多次流产。因为生育和流产将对宫颈上皮造成创伤,降低了对HPV的防御能力。
宫颈涂片可以有效发现早期宫颈癌
宫颈涂(刮)片检查是最有效的发现早期宫颈癌的手段。根据统计,定期做宫颈涂(刮)片检查,可以减少90%的宫颈癌病死率。作为早期普查手段,宫颈涂(刮)片检查的意义,不仅在于发现早期宫颈癌,更重要的是这种早期发现对患者很有利。宫颈癌在发展成浸润癌之前,子宫颈细胞处于分化不良及原位癌阶段大约为10~15年,而细胞分化不良及原位癌只需小的局部手术即可达到100%的有效治疗。因此,定期做宫颈涂(刮)片检查,很容易在该病还未威胁生命之前便得到诊治。
目前,美国每年通过该项检查发现5万例早期宫颈癌,占所有宫颈癌发病数的75%以上。因此,专家建议,所有18岁以上或有性活动的女性,每1~2年都应接受一次宫颈涂(刮)片检查。如宫颈涂(刮)片检查发现异常,还应取宫颈活组织做病理切片检查。
1、不育不孕
子宫内膜癌的高危因素,随着分娩次数的增多,危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。
2、肥胖者
肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者
在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。
4、与饮食习惯有关
摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加,而蔬菜和水果具有保护作用,使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能,将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。
5、糖尿病、高血压
有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。
6、因各种原因长期服用外源性雌激素者
单用外源性雌激素而无孕激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,并与用雌激素的剂量、时间长短有关,若加用孕激素对抗,可降低其危险性。
7、久治不愈的子宫出血
特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能,应赶快作妇科检查,以便及早发现,及早进行治疗。
8、经济收入高的、受高等教育的人
与较贫穷者比较,发生子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。
9、有X射线暴露史者
由于遗传因素的影响,子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史,所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者,其患病危险性增高。
(责任编辑:郑梦雪 )
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