如何预防口腔癌

问： 口腔颌面肿瘤的发病原因究竟是什么？如何预防？

专家：口腔颌面肿瘤，是人的牙齿、软组织在发育过程中生成的肿瘤。

近年来，恶性肿瘤发病率上升，与环境污染有关。口腔是直接跟外界接触的“第一道防线”，食品污染、大气污染、水污染，都是口腔癌的诱因。

不良的生活习惯也是原因之一。上世纪60年代以前，由于国民口腔卫生习惯不好，牙龈癌的发病率高，而现在随着卫生习惯的改善，牙龈癌发病率降低，但是舌癌的发病率增高。个人要注意饮食习惯，不要吃刺激性的东西，养成早晚刷牙的卫生习惯。

河南的食管癌、广东的鼻咽癌、启东的肝癌高发，都与当地的地理环境、生活习惯有关。从全国来看，香港、湖南、海南、台湾等南方地区的口腔癌发病率较高，与吃槟榔有关。从全世界来看，印度孟买的口腔癌最高，其次是新加坡，上海最低。这与当地的气候有关，潮湿地区空气中的微生物在口腔中形成的微环境，是口腔癌滋生的温床。

不正规的假牙、不适宜的修复体，也会导致口腔癌。因此患者有牙病一定要到正规医院牙科治疗，不要找街头野郎中换假牙。

口腔黏膜病也有一定的癌变率，口腔内有白色、黑色、红色的斑点，要注意提早治疗。

问：口腔癌有哪些治疗方法？

专家：容易发现是口腔癌的特性，只要手术得当，治愈率可达70%以上，且不会留下明显的功能损害，但是拖到晚期，不但治愈率降至50%以下，治疗成本将增加10倍，更会造成各种功能障碍。然而，由于我们国人口腔卫生知识的缺乏，保健意识的缺失， 很久以来没有养成良好的口腔保健习惯，不愿甚至畏惧接受正规检查和治疗，以致延误治疗，使得大部分口腔患者就诊时已成为中晚期。

对于早期的口腔癌，可以采用单一的治疗方法根治。经过国内同道的努力，口腔癌患者在接受正规手术治疗后，包括必要的修复重建手术后，再加上自身的功能训练康复，对于咀嚼和言语功能还是可以满足生活的要求。

同时，由于口腔颌面-头颈肿瘤医师大都接受过美观方面的训练，对于早期口腔癌患者有一部分通过口内就可以完成，面部并没有伤口，即使面部有伤口也都设计在比较隐蔽的位置，如在颈部的皮肤皱纹、发际线以内的区域，尽可能维护患者的美观，使患者能够在心理上更快回到正常生活当中。

因此，对于口腔癌的治疗，定期口腔检查早期发现，并接受合理的手术，是关键因素，同时，一旦发现有相应的问题，手术并不是那么令人畏惧，功能与美观一般还是可以令人接受的。

问：除了手术外，口腔癌还有哪些治疗方法？

专家：虽然手术治疗仍是目前口腔癌治疗的主要手段，但是，对于中晚期的口腔癌患者，若要得到最佳疗效，应结合其他治疗方法。

目前主流的口腔癌治疗方法除了手术以外，还有化学药物治疗、放射治疗、生物治疗、康复治疗、冷冻治疗、激光治疗等，但在选择具体的治疗方法时还应考虑到其他一些重要因素， 这些因素包括治疗带来的并发症、费用、方便性、患者的理解程度和治疗的长期效果，还应考虑到肿瘤的原发部位、肿瘤在口腔内的位置、分期、组织学类型和颈部淋巴结状况。

由于治疗方法较多，口腔癌的治疗需要多学科的共同协作，才能获得理想的治疗效果。多学科的联合特别是根据疾病的特点使各种治疗手段扬长避短，对肿瘤治疗尤为重要。完整的治疗团队除了应包括口腔颌面外科医师外，还应包括放射科、显微外科、神经外科、血管外科、修复重建外科、口腔修复医师等。对于晚期和复发性肿瘤患者，具有高水平实施化学治疗方案和处理化疗相关并发症能力的肿瘤内科医师也是必不可少的。此外，还应包括为患者提供各项基本服务的心理学者、社会工作者和家庭成员。

综合治疗，并不是任意的多种方案的简单叠加，也不意味着采用的方法越多效果就越好，综合治疗是根据恶性肿瘤的生物学特性和现有治疗手段的作用机制及优缺点，根据病人的具体情况，有计划地实施治疗方案。