古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
多数肿瘤都有良性和热性之分,肾脏良性肿瘤也是如此,大多是朋友应该都有听说。其实肾脏良性肿瘤发病率很低。它的症状常有血尿,腹痛等症状的发生。那么肾脏良性肿瘤的类型有哪些呢?
近球细胞瘤
肿瘤细胞能分泌肾素,故又称肾素瘤。患者有高血压,血浆肾素升高,患侧肾静脉肾素明显高于对侧,并有醛固酮增多的临床表现。肿瘤体积常很小,罕有超过2~3cm者,X线检查常不能发现。肉眼观察肿瘤呈灰黄色,位于肾皮质。电镜下显示瘤细胞有近球细胞的特性。肿瘤浸出液内有高浓度肾素。肿瘤切除后血浆肾素及血压恢复正常。
单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿十分常见。囊肿可单个或多个,单侧或双侧。多见于老年人,罕见于婴幼儿。病因不明确。囊肿大小不一,直径由1~2cm至6~7cm。大多为单房性,极少为多房性。少数囊壁有钙化,偶尔囊内有出血或感染。小囊肿无需治疗。巨大囊肿(5cm以上)可行囊肿去顶手术。位于肾中下部的大囊肿可经皮穿刺抽去囊内液体后注入无水酒精消除囊肿。
错构瘤
错构瘤又称血管平滑肌脂肪瘤,属良性肿瘤。患者80%伴有部分或全部结节性硬化症的表现。具有遗传性和家属性的患者常有智力发育迟缓、癫痫及面部皮脂腺瘤等表现。错构瘤有时也可发生在患者的脑、眼、心、肺及骨等处。错构瘤有多发性和双侧性的倾向。多病发于中青年,女性多于男性。治疗方法以手术切除为主。肿瘤如无症状且直径小于4cm者可暂不手术,定期检查。肿瘤大于4cm者或出现血尿等症状时有手术指征。因错构瘤常有多发性及双侧性倾向,故应争取行部分肾切除术或肿瘤挖除术。
肾腺瘤
多见于40岁以上,大多无症状,一般都在尸体解剖时发现,位于肾皮质。在临床上肾腺瘤偶尔在X线或超声检查时被发现。在CT或动脉造影中与体积小的肾癌很难区分,但腺瘤无动静脉瘘,静脉血池也无钙化。3cm以下的腺瘤一般都为良性,很少有转移倾向。治疗方法主要是手术切除。
纤维瘤
非常少见,可发生于肾实质、肾包膜或肾周围组织。因其常位于肾外表部分,故在发现时体积已很巨大。
(责任编辑:宁果容 )
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