古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
鼻咽癌的发病年龄大部分是在40~60岁之间,男性多于女性。其主要表现为:倒吸涕中带血,或擤出带血鼻涕,这是肿瘤表面破溃,从而引起的出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。因此鼻涕带血应警惕鼻咽癌。
那除了流鼻涕可能是鼻咽癌的早期症状外,还有哪些因素可能是鼻咽癌的早期症状表现呢?
1、涕血:约3/4的患者有此症状,多数人是在清晨洗簌过程中,用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象,可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起,或因原发癌的浸润、扩展,肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。
涕中有血丝很容易被忽视,在两广地区容易被认为是“热气”,以为喝点凉茶就能解决,以致耽误治疗。
2、鼻塞:约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧鼻塞。
出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞,感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现,多随感冒好转而减轻、消失。
3、耳鸣耳闷:鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连,这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时,可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。
一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。
4、持续头痛:约1/4患者以此为初发症状,常表现为持续性偏于一侧的头痛,一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。
引起头痛的原因很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应进行头颈部检查。另外,有的患者头痛的同一侧会出现面麻,脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉,麻木范围逐渐扩大或加重,可致张口困难、咀嚼无力等。
5、眼部症状:由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫这些神经时,可造成复视(重影)、眼球活动受限等
复视初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展到往各个方向看时均有重影。
6、颈部淋巴结肿大:约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部,尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域),渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个,以后变为多个,多无痛。
出现无痛性颈部淋巴结肿大,尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时,应高度警惕。
(责任编辑:宁果容 )
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