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垂体瘤的治疗原则是怎样的

2014-01-08 09:30:41      家庭医生在线

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。

垂体瘤的治疗原则

无功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗。

手术治疗

近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗:

①视力、视野受损;

②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;

③肿瘤体积大;

④垂体卒中;

⑤颅内压增高;

⑥放疗后复发;

⑦诊断性探查。

放射治疗

放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下:

1)肿瘤体积较小,视力、视野末受影响;

2)病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;

3)手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗。

激素替代治疗

有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱。需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺 利进行,提高安全系数

垂体瘤90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌。多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜。

(责任编辑:宁果容 )

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