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长不高或脑垂体肿瘤作怪 垂体瘤护理小贴士

2013-10-19 01:53:20      家庭医生在线

今年18岁的男孩,正常这个年龄的男孩身高应该达到170厘米左右,而他现在身高只有130厘米,体重50斤,只相当于正常8岁的儿童。他身材矮小已经有7-8年了,一直没有进行检查。一周前,家人带他到北京一家肿瘤医院儿科就诊。经检查,他的生长激素和甲状腺激素都明显缺乏,而头颅磁共振检查报告显示:他的垂体有个肿瘤,压迫到视神经,也是这个肿瘤让他一直长不高。

据介绍,脑垂体位于头颅内底部,是人体最重要的内分泌腺,分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等,这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。而他的垂体肿瘤已经远远大于正常成年人的垂体大小,所以导致严重的生长落后,甚至有失明的危险。

那么我们如果患上垂体瘤要如何诊断呢?

1、脑垂体瘤内分泌检查

脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动,有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。一般认为素腺瘤患者,泌乳素值>200微克/升意为泌乳素腺瘤,泌乳素值>100微克/,约60%为泌乳素腺瘤,在泌乳素值为 /升中,约25%为泌乳素腺瘤。生长值>20微克/升者,常可确诊为生长激 (GH),生长激素值5--0微克/升者,30%为生长激素腺瘤(GH)。

2、脑垂体瘤的影像学检查

①X线检查:头颅X线平片对颅内肿瘤分重要,蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大,为诊依据。这也是脑垂体瘤的检查方法。

②CT扫描:可定性及观察肿瘤大小及方向,并可根据CT扫描结果,结合临床蝶鞍薄分层摄片,提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的 、位置及生长方向,为定性诊断提供依据。

垂体瘤的四类型

1、生长激素分泌型垂体瘤

这种类型的垂体瘤主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

2、泌乳素分泌型垂体瘤

专家介绍,泌乳素分泌型垂体瘤主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。多数为女性患者。

3、促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤

临床上,促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

4、促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤

向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)等这些症状是促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤的常见表现。要多注意预防。

垂体瘤患者的常规护理

1、与病人交谈,鼓励病人表达自己的感受,给予正面的引导。

2、鼓励病人保持经常进行修饰的习惯和改善个体形象的方法:恰当的衣着、恰当的修饰。

3、鼓励病人加强修养,提高自身的内在素质,敢于面对现实。

4、帮助病人适应日常生活,参与社会活动及人际交往。

提醒:护理小贴士

予以高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。指导患者建立良好的生活制度,保持身心健康。嘱患者注意个人卫生,预防感染。嘱病人避免受凉、过度劳累与激动。若并发垂体危象,即作如下处理:

遵医嘱静脉滴注50%葡萄糖40-60ml 及糖盐水,以抢救低血糖及失水等。低温者可将病人放入24-35℃温水中,逐渐加热水温至38-39℃,当病人体温回升至35℃以上则擦干保暖。

高热者根据具体情况选择降温方法。禁用或慎用吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等及各种降糖药,以防诱发昏迷。

(责任编辑:宁果容 )

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