古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
今年18岁的男孩,正常这个年龄的男孩身高应该达到170厘米左右,而他现在身高只有130厘米,体重50斤,只相当于正常8岁的儿童。他身材矮小已经有7-8年了,一直没有进行检查。一周前,家人带他到北京一家肿瘤医院儿科就诊。经检查,他的生长激素和甲状腺激素都明显缺乏,而头颅磁共振检查报告显示:他的垂体有个肿瘤,压迫到视神经,也是这个肿瘤让他一直长不高。
据介绍,脑垂体位于头颅内底部,是人体最重要的内分泌腺,分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等,这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。而他的垂体肿瘤已经远远大于正常成年人的垂体大小,所以导致严重的生长落后,甚至有失明的危险。
那么我们如果患上垂体瘤要如何诊断呢?
1、脑垂体瘤内分泌检查
脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动,有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。一般认为素腺瘤患者,泌乳素值>200微克/升意为泌乳素腺瘤,泌乳素值>100微克/,约60%为泌乳素腺瘤,在泌乳素值为 /升中,约25%为泌乳素腺瘤。生长值>20微克/升者,常可确诊为生长激 (GH),生长激素值5--0微克/升者,30%为生长激素腺瘤(GH)。
2、脑垂体瘤的影像学检查
①X线检查:头颅X线平片对颅内肿瘤分重要,蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大,为诊依据。这也是脑垂体瘤的检查方法。
②CT扫描:可定性及观察肿瘤大小及方向,并可根据CT扫描结果,结合临床蝶鞍薄分层摄片,提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的 、位置及生长方向,为定性诊断提供依据。
垂体瘤的四类型
1、生长激素分泌型垂体瘤
这种类型的垂体瘤主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。
2、泌乳素分泌型垂体瘤
专家介绍,泌乳素分泌型垂体瘤主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。多数为女性患者。
3、促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤
临床上,促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
4、促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤
向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)等这些症状是促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤的常见表现。要多注意预防。
垂体瘤患者的常规护理
1、与病人交谈,鼓励病人表达自己的感受,给予正面的引导。
2、鼓励病人保持经常进行修饰的习惯和改善个体形象的方法:恰当的衣着、恰当的修饰。
3、鼓励病人加强修养,提高自身的内在素质,敢于面对现实。
4、帮助病人适应日常生活,参与社会活动及人际交往。
提醒:护理小贴士
予以高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。指导患者建立良好的生活制度,保持身心健康。嘱患者注意个人卫生,预防感染。嘱病人避免受凉、过度劳累与激动。若并发垂体危象,即作如下处理:
遵医嘱静脉滴注50%葡萄糖40-60ml 及糖盐水,以抢救低血糖及失水等。低温者可将病人放入24-35℃温水中,逐渐加热水温至38-39℃,当病人体温回升至35℃以上则擦干保暖。
高热者根据具体情况选择降温方法。禁用或慎用吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等及各种降糖药,以防诱发昏迷。
(责任编辑:宁果容 )
文章关键词:
李鹤平:为什么癌症往往一发现就是晚期?
为什么肝功能检查正常,却还是发现肝癌晚期?
中山肿瘤防治中心黄红兵主任谈疫情期间肿瘤患者的居家用药
广东生命之光2020肿瘤防治宣传周视频 卢宏杰抗癌经历分享:正能量
脑垂体瘤主要是发生于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤。脑垂体瘤的种类非常之多,不仅有良恶之分,还有功能性和无功能性之分别。所以……详细>>
垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的一到两成。垂体位于大脑的蝶鞍内,与下丘脑相连,垂体能够分泌和储存各种激素和神经递质,对下丘脑和……详细>>
脑垂体瘤是一种十分常见的良性腺瘤,近年来患者的发病率逐渐增高,尤其是育龄妇女,其脑垂体瘤大约占所有颅内肿瘤里的12%,但是此类疾病所出现……详细>>
28岁的徐华(化名)近来突然感觉乳房胀痛,乳头偶尔分泌出绿白色的“乳汁”。26日,苦恼不解的徐华来到医院问诊。专家称,徐华这样的症状可能……详细>>