古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
脑瘤除了原发性脑瘤,脑转移瘤也是一种常见类型。脑转移瘤是身体其他部位肿瘤出现了转移灶,转移灶出现在脑部即为脑转移瘤。这类肿瘤和原发性脑瘤有所区别,但是治疗起来也是有些类似的,尤其是在手术指证方面。
肿瘤的个数
单个肿瘤手术效果好,多发肿瘤如果全切可以达到和单个肿瘤一样的效果。
肿瘤的大小
肿瘤直径大于3cm应该手术,小于1cm一般寻找肿瘤困难,且患者无临床症状,一般考虑放疗。1-3cm肿瘤根据其他因素决定手术。
肿瘤的位置
肿瘤位于脑干、丘脑、基底节,不建议手术。
神经功能状态
KPS score ≥ 70(KPS, Karnofsky Performance Scale)
身体状态、原发病灶控制程度
能存活超过3个月,身体各系统没有麻醉和手术禁忌症。
如果不适宜手术,其实脑转移瘤还可以考虑做伽马刀、射波刀这类的精确放疗。尤其是淋巴瘤、生殖细胞瘤和小细胞肺癌的放疗敏感性比较高,还是适合做放疗的,另外乳腺癌、非小细胞肺癌和直肠癌的脑部转移瘤也是可以做精确放疗的。
(责任编辑:尹浩 )
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