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肾癌治疗常出现问题有哪些?

2013-08-25 01:27:29  来源:全球医院网    转载

肾癌近年来发病率一直在上升,是多血管肿瘤,在手术中也容易出血,不容易控制。一般在比较大的肿瘤手术中,可以进行术前选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。那么,肾癌治疗中常出现的问题有哪些?下面一起来听听专家的解说。

肾癌治疗中常出现的问题:

肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:

这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。

保留肾组织的肾癌手术:

孤立肾肾癌的肿瘤切除术;单侧肾癌,对侧肾脏因某些病变功能丧失或不全的肾癌切除术;双肾肾癌、对侧肾需行行或已行全肾切除;对侧有正常肾功能,而患侧肿瘤较小,直径小于3cm,无转移表现。

下腔静脉癌栓:

肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。

温馨小提示:肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。

(责任编辑:宁果容 )

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