早期肿瘤无症状如何早发现

50岁以上的人群一年做一次胃镜可发现早期胃癌

林先生一大早就来到义诊现场，他今年57岁，去年查出的胃癌，医生说已经是中期了，并埋怨他没有及时做胃镜检查。

樊青霞教授说，胃癌早期没有明显症状，和良性病变没多大区别，容易被忽视。如果长时间出现打嗝、恶心、胃里不舒服、厌食、大便发黑等消化道症状，就要特别注意了。但这些症状并非胃癌所独有，胃炎、胃溃疡都会出现。如果平时喜欢吃烫饭或者喜欢吃腌制食物，出现上述症状，应及时到医院检查。

胃镜是确诊胃癌较可靠的方式，通过胃镜取胃部活体组织进行化验，是确诊胃癌的金标准。如果实在不愿意做胃镜，可以做钡餐检查，优点是成本低、痛苦小，缺点是胃癌检出率相对较低。

除了50岁以上的人应该定期做胃镜外，慢性萎缩性胃炎患者，年龄在40岁以上者，家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者，以往有胃病史，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者，胃切除手术10年以上者，都应一年做一次胃镜。

乙肝人群，至少半年做一次甲胎蛋白检测和B超检查

一位到现场咨询的肝癌患者，有长期乙肝病史，直到他今年查出肝癌时，他仍然不知道什么是甲胎蛋白检查，也没有做过肝脏B超检查。

张明智教授称，肝癌获得满意疗效的关键是早期发现，患有慢性迁延性肝炎或肝硬化者、有肝癌家族史者（指父母、兄弟、姐妹）等肝癌高危人群，至少半年做一次甲胎蛋白检测和B超检查，两项检查加一块，也就百十块钱，是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。

目前肝癌的最好治疗方法依然是手术切除，对于身体条件较好、肝硬化不太严重、肿瘤不大的患者，更应尽早手术。对于手术以后复发的肝癌，如果能手术切除的尽量二次手术，一些病人完全可以长期生存。

有食管癌家族史，特别是父辈患食管癌，子女更要重视

前去咨询的张先生就很幸运，他去年感到胃部不适，到医院检查，在做胃镜时，医生意外发现他的食管上有癌变迹象，做了活体组织检测，最终确定为早期食管癌。

早期食管癌症状确实不明显，但不是没有症状。如食管内有异物感、烧灼感，进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等，这些症状大多被病人忽略，认为是吃饭不注意引起的，或认为是咽炎所致。随着病情逐步加重，病人可出现进食哽噎感、进食进水困难等，此时就诊已多属食管癌晚期，多数患者丧失手术机会。食管癌早期常无特殊症状，因此，食管癌的早期治疗效果比较好，五年生存率达90%以上。

食管癌与其他肿瘤相比，家族聚集性比较明显，比如父辈患有食管癌，即使后代改变了生活环境，第三代或第四代也有患食管癌的可能，所以食管癌的产生不仅和地域环境有关，同时也可能与遗传因素相关。王丽萍教授提醒，有食管癌家族史的人，应特别关注食管癌。

经常拉肚子，应警惕肠癌

秦女士今年做了肠癌手术，因为发现比较晚，部分肠切除后，医生不得不在她的肚子上切了一个口，做了大便改道手术。现在，秦女士只能通过肚子上的口排便了。

肠癌分为结肠癌和直肠癌，结肠癌的早期症状与痢疾比较相似，而直肠癌的症状常表现为排便次数增多、便秘，或者大便有脓血。秦艳茹教授提醒，在“十人九痔”的影响下，常常容易使人误以为是痔疮而延误治疗。

“目前，肠镜检查是发现结直肠癌比较权威的方式。”杨道科教授说。

生物治疗 越早介入越好

一位咨询者称，她母亲今年77岁，刚做完肺癌切除手术一个多月，听说有义诊，赶快到现场咨询一下专家，她母亲的情况，下一步还需要做什么样的治疗。

郑州大学一附院生物治疗中心主任张毅教授说，根据她母亲的情况，可以采取

化疗加生物治疗的方法进行治疗。他同时提醒大家，生物治疗作为一种新的肿瘤治疗手段，最好是查出肿瘤时，就要到生物治疗中心咨询，生物治疗介入得越早，效果越好。一般情况下，术后半个月或术后一个月内生物治疗介入较好。

所谓生物治疗，就是抽患者的血液，把血液中能够识别和杀伤肿瘤的细胞送到实验室，培养出更多、更强的杀癌细胞，然后像打点滴一样分次回输到患者体内，抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶，达到预防和控制肿瘤复发、转移的目的，实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标。与传统的肿瘤治疗方法相比，生物治疗是利用人体自身的免疫细胞，而不是传统的化学药品或射线来杀伤肿瘤细胞的，所以避免了在治疗中“既杀敌人又害自己”的弊端。