古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
小李是一名中学生,1年前他发现自己脖子正中突起了一块东西,不痛不痒的。家长以为小李是青春期发育,长喉结了,没有在意。但小李的肿块越长越大,家长这才慌了神,赶紧带他就诊。
没想到颈部B超一照,发现小李甲状腺有明显的癌变特征,再追问发现,小李的爷爷也因为甲状腺癌做过手术。综合这些情况,医生考虑甲状腺癌可能性很大,随之给他做了超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术,很快细胞病理结果显示为甲状腺乳头状癌。第一医院外科给他做了手术,但很可惜由于他未及时就诊,已经有淋巴结转移了。
专家介绍,甲状腺结节发病率很高,大部分没有症状,病人容易忽视,不及时就诊,造成延误病情。由于甲状腺结节大部分为良性结节,仅6%左右为恶性,而甲状腺癌中乳头状癌又占了大部分,这一类型的甲状腺癌如能早期发现、早期治疗,其预后很好,生存率很高。
那么,甲状腺癌到底有哪些症状呢,我们请专家来谈谈:
正常的甲状腺既薄又软,看不见也摸不着。只有出现肿胀,才能在衣领部位触摸到肿块,如果肿块不痛不痒并且孤立存在,不排除是甲状腺癌的可能。因为,该病初期无任何明显症状, 患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。
如果颈部摸到肿块,需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等,以尽早发现病患,尽早治疗。
肿块大小
肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。
肿块形状
外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
肿块光滑度和软硬度
用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀 疑癌肿。
肿块生长速度
地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。
是否触及淋巴结
在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结,应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。
另外,预防甲状腺癌不是单纯补碘。因为,碘摄入量过多,也会导致甲状腺癌。其实,甲状腺癌致病因素并不明确,可能与土壤、遗传因素、放射线照射等有关。因此,生活中应避免头 颈部X线照射;避免使用雌激素;避免食用肥腻、辛辣等食品。
(责任编辑:宁果容 )
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