古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在进行试管婴儿前,患者应当携带自己的结婚证,准生证等有关的证件交到医院,进行核实,并且配合医生进行患者身体的诊断工作,当患者的身体状况了解后,医生会定下试管婴儿的计划。
1、控制性超排卵
一般来讲,人体的自然月经的周期长短不已,即使是同一个患者在不同的周期也会存在差异,所以在安排取卵的时间上很容易出现差错,所以在之前应当进行控制性超排卵工作。
2、监测卵泡
为了能够评估患者卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵
其中最常见的饿取卵,是通过在局部麻醉下,经阴道B超的索引,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
精子与卵细胞同一天取出的为宜。男性同志在取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
在取卵后4~5小时中,将处理好的与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
6、胚胎移植
一般来讲,受精会在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎,然后根据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
注意:胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
上述介绍了关于试管婴儿的全过程,对于即将采用试管婴儿的患者来讲,应当加强对试管婴儿过程的了解工作,充分的做好心理、生理上的准备,对于提高试管婴儿的成功率有非常大的帮助。
(责任编辑:黄俏红 )
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