不孕症的诊断和判断

　　对不孕症的诊断和判断可以分成3个方面：①查寻不孕原因;②判断预后;③制定治疗方案

　　1.女方检查

　　（1）询问病史：

　　①主诉：不孕的时间月经的情况肥胖有无溢乳等症状

　　②现病史：月经异常和治疗情况性生活史以及以前的关于不孕的检查和结果

　　③生长发育史：有无生长发育迟缓青春期发育是否正常生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形

　　④月经生育史：月经初潮周期经期和经量有无痛经及其程度及最近3次月经的具体情况;并询问结婚年龄有无避孕史（含避孕方式和避孕持续时间）有无人流史（具体手术的时间方式和手术时的有无再婚史过去生育情况有无难产和产后大出血史

　　⑤不育史：原发不育继发不育不育年限是否接受治疗及疗效

　　⑥既往史：有无内分泌疾病代谢性疾病精神疾病高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史如炎症结核病;有无接触有害化学物质放射线物质;有无手术史等

　　⑦家族史：有无先天性遗传性疾病了解兄弟姐妹生育情况

　　（2）全身体检：检查发育情况身高双臂间距体重心肺内分泌器官腹部检查特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况

　　（3）妇科检查：检查外阴的发育阴毛的分布阴蒂的大小大阴唇是否融合;阴道是否通畅阴道黏膜色泽白带或分泌物性状;宫颈有无炎症如糜烂息肉;子宫的大小位置和活动度;附件区有无增厚有无肿块肿块的大小质地活动度有无压痛等

　　2、男方检查

　　询问既往有无慢性疾病如结核腮腺炎等了解性生活情况有无***困难在进行全身检查后重点检查生殖器有无畸形和病变特别要检查精液