古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
无精子症的诊断标准是男性做3次精液检查后发现精液中没有精子,没有精子就无法跟卵子相结合,女性就无法怀孕。不幸被诊断为无精症后该怎么办,接下来还需做哪些检查呢?
无精症是怎么回事?
1、梗阻性无精子症
梗阻性无精子症的特征是睾丸生精功能无异,不过射精管、输精管或附睾管梗阻或缺失。其主要原因分为4种,第一是先天性发育不全所引起的输精管缺失;第二是生殖器官炎症所引起的射精管堵塞;第三是受到严重创伤;第四是输精管道受到压迫或破坏。
2、非梗阻性无精子症
非梗阻性无精子症的特征是输精管正常,不过睾丸生精功能发生障碍。其原因分为先天性和后天性的,前者是染色体异常或患有隐睾症以及无睾症;后者跟环境、受到感染、内分泌疾病、免疫性因素和营养以及药物有关。
被确诊无精症后需做哪些检查?
1、生殖系统彩超
通过生殖系统彩超检查判断有没有患隐睾症、小睾丸或多睾丸以及两性畸形;判断精索有没有曲张,评估精索曲张程度;评估输精管道和附属性腺是否缺失或有炎症。
2、性激素6项检查
通过性激素6项检查能了解有没有内分泌异常,应着重关注黄体生成素、睾酮素和卵泡雌激素。若卵泡雌激素水平较高,睾酮素降低或正常,很有可能是非梗阻性无精症。若泌乳素水平较高,还需进一步做垂体处CT或MRI,判断是否患垂体瘤。
3、精浆生化检查
通过病史和一系列检查,若怀疑是梗阻性无精子症,需进一步做精浆生化或输精管造影。
4、检查染色体
若怀疑是睾丸源性无精症,需做染色体相关检查,尤其是性染色体和Y染色体缺失检查,检查是否有先天性疾病。
5、睾丸穿刺
通过睾丸穿刺检查是否有精子,若精子质量不错,需冷冻或直接做试管婴儿。
温馨提示:
梗阻性无精症需明确梗阻部位、范围以及性质,通过手术和用药的方式促进生育恢复。非梗阻性无精症需根据病因采取内分泌治疗,效果差时需做试管婴儿;若是先天性的染色体异常,药物治疗没有任何意义,应直接显微取精做试管婴儿;若无法找到精子,夫妻知情且同意的前提下可以做供精人工授精。
(责任编辑:李汁涵 )
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