古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
试管婴儿属于辅助生殖手段,能解决不孕不育难题,圆夫妇做父亲和母亲的梦。做试管婴儿最关键的一步是取卵,那取卵手术是如何进行的呢,不妨了解一下。
取卵手术是如何进行的?
1、麻醉和镇痛
对女性静脉麻醉后取卵,整个过程只需5~10分钟。经阴道超声波引导下取卵,不需全身麻醉,但需准备好麻醉机和抢救药。
2、对阴道清洁和消毒
注射HCG当天需对阴道清洗一次,取卵时先用碘伏对阴道和外阴消毒,然后用无菌生理盐水反复对阴道和外阴冲洗,这并不会影响卵子和胚胎质量,更不会引起子宫内膜炎或盆腔炎等。特别是有高危感染指征如阴道炎,必须用碘伏消毒后,再用生理盐水冲洗,这样能防止炎症扩散。
3、穿刺前准备
准备好穿刺取卵所使用的仪器设备,同时调整好真空泵负压,负压太大时卵泡液快速流出,会把粘液团和卵子分离,对卵子带来很大损伤,甚至会引起卵子肿胀或透明带破裂。
4、手术操作
手术必须在无菌环境下操作,经阴道超声引导下取出卵子,患者需要把膀胱排空,采取膀胱截石位后,阴道探头上套乳胶薄膜套,装上穿刺针导后放入阴道中,这样能清晰显示目标卵泡。然后应用培养液冲洗穿刺针,流入试管内的培养液倒掉,最后再迅速的置入目标卵泡中央。把卵子取出后,在胚胎实验室做体外受精。
5、手术完成后常规扫描盆腔
取完卵之后需做B超检查,看看有没有内出血以及子宫内膜厚度,手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净。若有穿刺点出血需放置面纱填塞压迫两个小时之后再取出,患者需卧床休息三个小时。静脉输液后只要身体没有异常情况就能回家休息,一直等待胚胎移植。
温馨提示
取卵前几天不要吃易引起胀气的食物,如豆类或薯类等。若当天肠胀气明显,会使得超声下手术视野不清晰,从而增加取卵难度和风险。手术前要把膀胱排空,若消毒后发现膀胱有尿,导尿后再穿刺取卵,能避免穿刺膀胱出血。取卵中要保持身体放松,若肌肉太紧绷的话,会影响超声探头活动,增加手术难度以及疼痛感。取卵后要多喝水,防止出现卵巢过度刺激综合症。取卵后不能做剧烈运动,因为手术后阴道内和卵巢表面会有细小伤口,做剧烈运动可能会造成出血。
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