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治疗不孕不育不能太着急

2018-01-19 09:38:11      家庭医生在线

现在约有10%~20%育龄夫妇中存在不孕不育问题,而且这个数字还有可能上升的趋势,生育问题越来越引起人们的注意,有一些国内的生殖辅助中心甚至需要提前3~6个月预约。男性不育的治疗要根据病种来衡量使用哪种方法,男性不育也有他的治疗原则。有专家指出,这种现象固然与不孕不育症的发病率不断提高有关,但从另一侧面亦可以看出现代人在生育问题上急于求成的浮躁心理。

急是不孕不育的大忌

在门诊中曾经遇到过一些新婚燕尔的小夫妻,结婚才两三个月,因为妻子的肚子“不见动静”,就急着到不孕不育专科门诊看病;也有的女性一觉得腹痛,就联想到是不是自己的输卵管堵塞了;而对于一些确实患有不孕不育症的夫妇来说,“不孝有三,无后为大”的传统礼教更是把他们压得透不过气来,家人的催促、朋友的关心更让大部分不孕不育症患者心浮气躁、急于求成。急,恰恰是不孕不育病人之大忌。

保持愉快心情,减少精神紧张。生儿育女是人生的希望,但有时盼子太心切,反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能,影响受孕。因此切忌急躁、自卑及精神紧张。工作压力比较大,从而使精神状态长期保持高度紧张状态,这对受孕是很不利的。如果能减小精神压力,那就能很快成功受孕了。

对待不孕要:预防为主,及早发现

预防为主,及早发现、治疗可以引起不孕不育的疾病。如盆腔炎,在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎,如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗,不一定会造成输卵管不通,也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎,如能及早治疗,注意休息,可避免睾丸炎的发生,就不会影响精子的发生,有利于受孕。如果这些疾病能早期发现,早期得到彻底的治疗,就不会发展成不育不孕症。

减少手术,重视第一胎的人流,对预防不孕是有积极意义的。有些患者因手术不洁引起感染,出现发热,以致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流等手术,引起月经不调或宫腔粘连等而影响生育。

专家提醒:提高自我保护意识。某些从事如接触放射线、某些有毒物质等特殊工作的人,应认真采取措施,自我保护,使不孕的因素降低到最低限度。另外要养成良好的生活习惯,避免频繁的热水浴,避免长期穿紧身裤,积极参加体育锻炼,增强体质。

夫妻生育必不可少的三个环节

1、应从病因入手,尽可能做到个体化治疗。

例如说,生殖器、尿道感染造成的不育,应以抗菌素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症,应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂引起不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

2、该放手时就放手。

有一些男性不育,例如小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症,药物治疗往往没有意义,病人要面对现实,选择放弃,他们可以用精子库的精子使老婆受孕。“对于这些无法治疗的病人,医生要主动劝说病人放弃治疗,这也算是一种医德吧。”专家说。

3、多采用经验治疗。

专家说,通过对7000多例男性不育病人进行统计,发现有3/4病因不明,这是让医生非常无奈的事情,西医用药强调要有证据,可惜男性不育往往找不到病因,用药也就没了证据,别人问男科医生为啥用这个药,我们还真无法解释,只能依照经验用药。然而药物治疗有没有效,只有一个金标准,那便是使病人的配偶怀孕和生育。

4、配偶年龄决定治疗原则。

有的中年男性来医院看少弱精症,想要个孩子,问他爱人多大岁数,才知道女方已经48岁了。治疗男性不育一定要考虑女方的年龄,35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%,38岁时则降低到25%,超过40岁则降低到5%。

5、医生不能因为偶然有一例两例不育夫妇怀孕而沾沾自满。在未接受治疗的不育夫妇中,每个月仍有1%的病人自然怀孕,3年有26%的病人自然怀孕,医生的治疗效果要高于这个数字才算是有效。

6、连续用药要坚持3~6个月。

根据精子的生产周期,药物治疗的时间一般为3个月,这是男性不育的一个疗程,并且每治疗一个月,进行一次精液复查,前后对比精液的质量,倘若经过1~2个疗程的治疗,有效者可继续用药,使老婆怀孕;倘若治疗1~2个疗程没有效果,就要考虑结束药物治疗,选择试管婴儿技术。对于治疗无效的严重少精症,药物治疗不应超过12个月,建议尽早选择试管婴儿技术。

7、应先用药物治疗再用试管婴儿技术。

现在试管婴儿技术越来越先进,不少不育夫妇不经药物治疗直接选择试管婴儿,这是不对的。通过用药提高精子数量和质量,来达到自然怀孕,仍是不育治疗的。

男性不育发病率越来越高,不少小医院瞅准这个市场,都想分一杯羹,引起治疗乱象频出。以上是专家提出关于男性不育的七项治疗原则,希望能对男性不育病人有所帮助。

(责任编辑:欧家福 )

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