古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
提高试管婴儿治疗成功率,有许多方法可行,包括胚胎协助性孵化,延长胚胎在体外培养的天数或是输卵管植入术…等等。而你有没有听过局部性内膜受伤反而有助于胚胎着床?
试管婴儿胚胎重覆着床失败怎么办?2003年就有论文指出,在执行试管婴儿治疗前的一个月执行子宫内膜切片手术,可提高胚胎着床率及怀孕率。2007年一月以色列医师在美国生殖不孕医学期刊也提出相同的看法。
接受四次及四次以上试管婴儿单一精虫显微注射治疗都失败的患者共120位,让他们接受子宫内膜切片手术后,随即在下个月接受相同的试管婴儿疗法。结果发现,胚胎着床率由百分之四提升到11%,怀孕率从12%提升到30%。
而在动物实验中也不难看出内膜伤害可提高怀孕率的现象。例如将老鼠子宫灌入油类物质,反而可提高牠的生育力。目前医界对这种现象的机转仍无法清楚理解。不过有部份学者提出看法,认为子宫内膜在受伤后,会产生许多生长因子及细胞素来自我修复,而这些物质可能有助于胚胎着床。另一派学者认为,在子宫内膜修復过程中,子宫会分泌大量组织胺,也有利于胚胎着床,而如果使用抗组织胺药剂,则对胚胎着床不利。
过去也有一些类似的个案,在多次试管治疗失败后,安排子宫镜及子宫内膜切片检查,在随后的试管婴儿治疗便成功受孕。道理可能和本篇论文不谋而合。
(责任编辑:苏雅婷 )
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