古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有些小夫妻婚后就开始备孕,可事与愿违,一直没有“好消息”。这时需要考虑免疫性不孕的可能。那么,哪些情况可导致免疫性不孕?
哪些情况可导致免疫性不孕
1、抗卵巢抗体:抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能,导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁,从而导致不孕。有卵巢抗体的女性卵泡发育很不正常,要么卵泡长不到受孕的优势,要么长到受孕优势又不能自然排出,有些人还过早的出现了卵巢早衰现象,使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡,而导致原发性不孕和继发性不孕。
2、抗精子抗体:男女体内都可能存在抗精子抗体。在男性精液内存在着多种抗原。这些抗原在女性生殖道中经宫颈上皮吸收后产生免疫反应。由于这种抗体能影响精子的运行,因此会导致女性不孕。平时男性体内不会产生自身的抗精子抗体。当男性输精管发生炎症或某些病变时,精子抗原有可能渗透到外周组织中去,使自身产生抗精子抗体。
3、抗人绒毛促性腺激素抗体:人绒毛膜促性腺激素是维持早期妊娠的主要激素。但是有自然流产史及生化妊娠史的女性,在流产过程中,绒毛组织中的性腺激素可能作为抗原刺激母体产生抗体。
4、抗子宫内膜抗体:女性在患有子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等病理状态下,可转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。此外在刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在,便会导致不孕、停孕或发生流产。
免疫性不孕的检查方法
输卵管通畅术试验:检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。
精子宫颈黏液接触试验:排卵前试验,镜下见与宫颈黏液接触面的精子“颤抖”,不活动或活动迟缓。
子宫内膜病理检查:了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。
性交后试验:排卵前期性交后2h内,每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子<5个。
精子宫颈黏液穿透试验:诽卵前期的官颈黏液吸人毛纫管内,置于精液中,在37 下放置1h,精子穿透的最远距离小于5mm为无穿透力,6—19mm为中等穿透力,超过20mm为穿透力良好。
免疫检查:免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。
(责任编辑:欧家福 )
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